近年来
甲状腺癌发病率上升
不仅早中期甲状腺癌明显增多
疑难或复发的局部晚期甲状腺癌比例也不低
后者由于生在颈部“咽喉”要道
容易引起声音嘶哑、呼吸和吞咽困难
可侵犯皮肤、大血管、纵膈
有时伴有肺、骨转移，处理极为棘手
读大二时出现结节
近日，医院普外科收治了一名25岁的年轻患者，她名叫小娟，来自安徽。
“大概在读大二的时候，我就发现颈部有包块，但既不疼也不发热，医院就诊后，认为是良性结节。我没有引起重视，医院定期复查。”小娟用嘶哑的声音说，“近一年来，我感到包块越来越大，转动颈部时很费劲，并声音嘶哑。医院就诊时，发现已是双侧甲状腺癌伴颈部淋巴结广泛转移，医院，对方都考虑到手术风险而拒收。”
这是一例局部晚期疑难甲状腺癌患者。医院普外科主任医师王建华说，“刚接诊时我也很吃惊，患者双侧颈部转移淋巴结像一串珠子，最大的淋巴结位于耳后，有鸡蛋大小。进一步检查发现，她的右侧颈内静脉已被肿瘤组织完全包裹，转移淋巴结及甲状腺肿瘤分别与右侧颈内动脉、颈总动脉及无名动脉紧密粘连，长度达7厘米，且左侧甲状腺肿瘤也与颈段食管紧密粘连。”
5小时切除淋巴结近百枚
医院普外科为小娟施行了手术。手术历时5小时，切除了近百枚淋巴结。尽管手术范围大，但患者恢复顺利。
据介绍，该院普外科近年来已收治各类甲状腺癌手术病例数千例。
尽管甲状腺乳头状癌较为常见，一般预后比较好，但也不能掉以轻心。王建华主任指出，有些特殊类型的甲状腺癌发展迅速，有些呈现多灶性特点，并容易出现早期转移。
对甲状腺结节的患者来说，应密切