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自年以来，我国甲状腺疾病发病率上升了近4倍，而随着检查设备不断升级，越来越多甲状腺结节的病例被发现。虽然绝大部份甲状腺结节是不需要处理，但还是有部份人是需要手术治疗。常规手术效果确切，但颈部瘢痕较大，腔镜手术虽然瘢痕隐蔽，但费用较高，且有一定局限性，不是所有人都能接受。小切口的甲状腺开放手术
既有开放手术的特点，又有术口瘢痕小的优点，下面介绍一下我科开展的小切口的甲状腺开放手术。此例患者为22岁女性，术前甲状腺结节细针穿刺怀疑甲状腺乳头状癌，患者本人一怕腔镜手术做不彻底，二怕开放手术瘢痕太大，而在腔镜手术和开放手术方式之间犹豫不决，最后选择了小切口的开放术式。
以下为手术视频截图
（手术视频因腾讯视频管理，均已下架）
术前做好标记，确定手术切口位置（2cm）
因为切口小，操作空间有限，血管的结扎就成了比较困难的事，运用移行电凝技术，我们可以直接用电刀凝闭甲状腺的供血分支，安全切断而不出血，省去结扎的过程（当然也就不会在体内留下线结），从而让细长的电刀头在小切口内游刃有余（箭头处为已经游离的甲状腺左侧叶）
继续游离甲状腺峡部及右侧叶，将甲状腺完整切除送检。
术中快速病理再次证实为甲状腺乳头状癌，拟行中央区淋巴结清扫（下图箭头所指为游离并保护带完整血供的右侧甲状旁腺）。
下图箭头所指为游离并保护带完整血供的左侧甲状旁腺
下图所示为中央区淋巴清扫
术毕，冲洗术野，缝合术口。
患者术后半年复查的术口情况
喉返神经与甲状旁腺的保护
甲状腺手术最常见的并发症就是喉返神经损伤和甲状旁腺的损伤，目前我科运用喉返神经探测仪，可更加完善对喉返神经的保护。通过细致的解剖沿甲状旁腺血供游离出甲状旁腺，或应用纳米碳负显影来保护甲状旁腺。使得我科甲状腺手术更加安全，有效减少并发症的发生。
医务人员的职业属性，就是为了让患者在医疗行为中最大程度的获益。但事实是：由于客观条件的限制，能完全治愈的疾病并不多。很多时候我们只能提供力所能及的帮助。
ToCureSometimes
ToRelieveOften
ToComfortAlways
医疗水平在飞速发展和进步，疾病也在不断异化出新，只有不断学习，勇于实践，善于总结，尽可能掌握更多的治疗方法，才有能力去满足患者的多方面需求。更好的帮助患者。
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甲乳外科住院部：3号楼10楼
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