每个人都经历过“感冒”。大家对“感冒”的认识有多种多样,有些人会说“感冒”了不用治多喝水多休息一下就可以了,有些人说不要轻视“感冒”,搞不好要死人的。
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记得年朋友圈里疯传的《流感下的北京中年》讲述的就是一场感冒差点打败了一个北京中产。因为“感冒”有好几个类型,轻的会很轻,重的会很重。医院去看病,说一个“感冒”要花成百上千的原因。
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所以,本期咱们就来谈谈“感冒”。
“感冒”属于急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染(称上感),顾名思义是上呼吸道的感染,具体来说是指包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
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通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症。
病原体中以病毒多见(约占70%-80%),少数为细菌(细菌感染约占20%~30%)。根据病因和病变范围的不同,有以下类型:
普通感冒
俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。多由鼻病毒引起。
卡他是一个外来的词汇,来自于拉丁语。卡他的意思就是向下滴流,一般被用来形容黏膜渗出液体增多,后来被引用到呼吸道的疾病症状,称做上呼吸道卡他症状,也就指鼻腔里有浆液性的鼻涕往外面流出。
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所以说“普通感冒”的主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。一般5-7天可痊愈。
急性病毒性咽炎或喉炎
急性病毒性咽炎
由病毒引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。
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急性病毒性喉炎
多由病毒等引起。临床特征为声嘶、发声困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。
急性疱疹性咽峡炎
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于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。
常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
病程约1周。
咽结膜热
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是一种表现为急性滤泡性结膜炎,并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。
病原体为腺病毒、柯萨奇病毒等。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。
病程4-6天。
细菌性咽炎及扁桃体炎
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病原体主要为溶血性链球菌。起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。
体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面可有黄色脓性分泌物,可伴有颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
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