1.治疗癔症最重要的方法是
A.镇静治疗
B.针灸治疗
C.暗示疗法
D.中医中药治疗
E.心理加药物治疗
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答案：E癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的方法，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。
2.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是
A.脑MRl检查
B.经颅超声多普勒
C.各种诱发脑电位
D.24小时脑电图监测
E.分析癫痫临床发作类型
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答案：A如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。
3.吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是
A.鼻饲流质
B.大量维生素B
C.抗生素治疗
D.应用肾上腺糖皮质激素
E.气管切开并用呼吸机
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答案：E呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。
4.对营养不良病人的检查中可出现
A.血浆白蛋白/L
B.血转铁蛋白2.09/L
C.血淋巴细胞总数2.5×，/L
D.24小时氮平衡测试持续负平衡
E.迟发性皮肤超敏试验(+++)
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答案：D营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋自低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验(一)。
5.治疗休克的基本措施是
A.扩充血容量
B.应用血管活性药物
C.纠正代谢紊乱
D.增强心功能
E.治疗原发病
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答案：A营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋自低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验(一)。
6.患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。关于PPD结果的判断，下列哪项不正确
A.硬结直径5mm为阴性
B.硬结直径5～9mm为弱阳性
C.硬结直径10～19mm为阳性
D.硬结直径≥20mm为强阳性
E.局部有水疱为阳性
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答案：E考察肺结核辅助检查。PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。
7.患者女性，45岁，因肺结核在家隔离休养，请问对肺结核病人的健康指导最重要的是
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
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答案：E考察肺结核护理措施。肺结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗，因此指导病人按医嘱规律服药是治疗肺结核的关键。
8.患儿，男，1岁。未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最可能表示为
A.近2～3周内初次感染结核
B.对结核无免疫力
C.体内有陈旧结核病灶
D.体内有结核病灶
E.身体已有免疫力，不会又感染结核
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答案：D考察肺结核辅助检查。结核菌素试验呈阳性的情况：①接种卡介苗4～8周后，人工免疫所致;②年长的无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核，不一定有活动病灶;③婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶;④强阳性反应，表示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转阳性反应，或反应强度从原来10mm增至10mm，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染。此患儿属于第三种情况，说明有活动病灶。
9.患者男性，55岁，肺结核病史1年半，咳嗽咳痰，痰结核菌培养阳性，请问处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.酒精消毒
D.焚烧
E.等量1%消毒灵浸泡
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答案：D考察肺结核病的消毒隔离，应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要传染源，患者痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，深埋难以杀灭。烈日暴晒下2～7小时，与75%酒精接触2分钟或煮沸℃5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故D选项正确。
10.某肺结核患者，近来表现为咳嗽咯痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状，请问肺结核患者出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜
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答案：B考察肺结核病因及发病机制。肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛，随咳嗽、呼吸而加重。
11.肺结核的好发部位是
A.肺尖
B.左肺上叶
C.左肺下叶
D.右肺上叶
E.右肺下叶
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答案：A考察肺结核临床表现。肺结核好发的部位是肺尖。
12.患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括
A.早期
B.短程
C.联合
D.适量
E.规律和全程
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答案：B考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌消灭，最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。
13.某肺结核复治患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是
A.污染的食物
B.污染的用具
C.污染的水源
D.伤口感染
E.排菌的肺结核病人
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答案：E考察肺结核病因及发病机制。肺结核可通过被污染的食物、用具等传播，但最主要的传播途径是呼吸道，传染源是排菌的肺结核病人。
14.肺结核多见的起病方式不包括
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
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答案：E考察肺结核临床表现。肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。
15.肺结核化疗的短程疗法时间是
A.2～3个月
B.4～5个月
C.6～9个月
D.10～12个月
E.13～18个月
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答案：C考察肺结核的治疗原则。短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。
16.肺结核患者隔离后，导致的护理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.孤独
E.家庭应对能力无效
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答案：D考察肺结核护理诊断。请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小，出现孤独情绪，心理护理对隔离病人很重要。
17.患儿，男，10个月。PPD试验(+++)，其表示的情况是
A.母有结核病
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.体内有活动性结核灶
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答案：E考察肺结核辅助检查。小儿结核菌素试验的阳性反应的意义是：接种过卡介苗4～8周后，人工免疫所致;婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大;强阳性反应，表示体内有活动性结核病，该患儿结核菌素实验强阳性反应，说明体内有活动性结核灶。
18.患者女性，40岁，一月前诊断为肺结核入院治疗，请问对该患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理
A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰
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答案：D考察肺结核的护理措施。当病人出现高热不退、脉搏快速、呼吸急促，可能出现了大咯血，危及生命。请记忆咯血窒息的临床表现。
19.患者男性，其妻一月前确诊为活动性肺结核，两人有密切接触史，请问人体感染结核菌后是否发病不取决于
A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱
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答案：C考察肺结核临床表现。入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展;反之，感染后不易发病，即使发病也比较轻而且容易痊愈。
20.患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血白细胞9.2×/L。对该患者的诊断最有意义的检查是
A.血沉
B.痰抗酸杆菌检查
C.痰脱落细胞检查
D.肺活检
E.纤维支气管镜检查
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答案：B考察肺结核辅助检查。该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊断是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹
21.该患儿最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管炎
C.原发性肺结核
D.急性亚急性淋巴结炎
E.传染性单核细胞增多症
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答案：C考察肺结核临床表现。此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，为结核病表现。PPD实验(-)是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹
22.为明确诊断，首选的检查是
A.血常规
B.血沉
C.淋巴结活检
D.胸部X线
E.痰涂片
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答案：D考察肺结核辅助检查。该患儿低热，消瘦，精神差，咳嗽，夜间多汗。颈部淋巴结肿大，肝肿大。PPD实验(-)，但患儿2月前患麻疹，身体免疫力、变态反应暂时受抑制，并不能排除肺结核可能。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。
23.护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，以下哪个时间是正确看结果的时间
A.15～20分钟
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72～92小时
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答案：D考察肺结核辅助检查。通常取0.1ml，即5结素单位(TU)于左前臂屈侧中、上级1/3交界处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。
患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。
24.患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查
A.血沉
B.痰中找结核菌
C.PPD试验
D.胸部X线
E.肺CT
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答案：B考察肺结核辅助检查。痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
25.患者男性，10岁，上唇生有一疖，红肿、疼痛明显，嘱其勿挤压，是因为面部三角区疖的挤压后易引起
A.引起眼球后感染
B.抗生素治疗无效
C.可并发上颌窦炎
D.容易形成全身感染
E.引起海绵状静脉窦炎
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答案：E考察疖的临床表现。疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。
26.患者女性，32岁，患急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。其主要致病菌常为
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.大肠埃希菌
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答案：A考察急性蜂窝织炎的病因。急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。
27.患者女性，35岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，护理中要注意其常可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
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答案：D考察急性蜂窝织炎的临床表现。口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。
28.患者男性，32岁，左手中指末节指腹刺伤后继发脓性指头炎。治疗时如切开不及时易引起
A.甲沟炎
B.坏死性骨髓炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指甲下脓肿
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答案：B考察手部急性化脓性感染的临床表现。若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。如不及时治疗，发生末节指骨缺血坏死和骨髓炎。
29.病人，男，45岁，右示指指腹被木刺扎伤后出现红肿、搏动性剧痛，下列哪种治疗方法最佳
A.理疗热敷
B.大剂量应用抗生素
C.切开减压
D.外敷消炎膏
E.外敷鱼石脂软膏
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答案：C考察手部急性化脓性感染的临床表现。患者右示指指腹被木刺扎伤后出现红肿、搏动性剧痛，考虑发生了脓性指头炎。脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。
30.患者男性，30岁，左脚趾甲沟部红肿破溃，疼痛重，压痛明显。其主要致病菌常为
A.金黄色葡萄球菌
B.α溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.梭状芽胞杆菌
E.厌氧芽胞杆菌
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答案：A考察手部急性化脓性感染的病因。甲沟炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
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