合生
林
立
门
诊
急性扁桃体炎的诊断
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，也称为急性腭扁桃体炎，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。
急性扁桃体炎的症状体征
Ⅲ型扁桃体炎的基本症状大致相似，只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。
01
全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎：①起病较急，可有畏寒高热。一般持续3～5天。②头痛，食欲差，疲乏无力，腰背及四肢酸痛。可有便秘。③小儿患者可因高热而引起抽搐，呕吐及昏睡。
02
局部症状为主要症状：
①咽痛：为急性扁桃体炎的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重。疼痛较剧者可致吞咽困难。也可引起耳部放射痛，此乃经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支反射所致。
②可表现为言语含糊不清，系软腭运动障碍引起。
③若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状，有时还可引起听力下降。
④葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。
急性扁桃体炎的检查：
01
患者呈急性病容，面色潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做吞咽动作。口臭，伸舌时见有舌苔。
02
咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。
03
腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡(脓泡)，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。
04
下颌角淋巴结肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。
05
血液学检验：白细胞总数升高，中性白细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。
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