近日,医院外科医务人员在相关科室配合下奋战3个小时,从一名47岁患者的腹中完整取出一个重达7.37公斤的肿瘤。
无奈
肿瘤+凝血障碍四处求医遭拒
半年前,患者甘女士不慎因食物中毒住院治疗,其间查出腹腔内有一恶性肿瘤,但因为食物中毒导致凝血功能障碍,一旦进行手术,将血流不止。无奈之下,甘女士只能先治疗中毒症状。
然而半年过去了,甘女士中毒症状毫无缓解,每天必须靠输液来补充凝血因子,同时腹腔内肿瘤生长迅速,肚子日益长大,犹如怀胎十月,随时待产的孕妇。
肿瘤的压迫,导致她倍感肢体沉重,胸闷乏力,食欲减退。随后甘女士辗转于自贡、医院求医,均被告知肿瘤巨大合并凝血障碍,手术风险极大,建议到省城医治,可对于甘女士来讲,独自一人去省城医治,同样面临着生活上的巨大困难。
最终,苦不堪言的甘女士经朋友介绍,来到医院外科求治。
挑战
多学科协作制定手术方案
当外科陈泽华主任了解到甘女士的病情后,陷入沉思:做?不行!巨大肿瘤手术本身风险极大,再加上严重凝血障碍,极有可能并发大出血而丧命。不做?也不行!肿瘤已大如婴孩,压迫腹腔脏器。一旦他处转移,将再无手术时机。
本着医者仁心,患者的需求就是医生的责任所在的初衷,抱着严谨审慎的态度,陈泽华主任及其外科团队决定顶住风险与压力,尽最大努力帮助甘女士摆脱病魔。
甘女士于外科住院后,经过前后近1个月纠正凝血障碍的治疗,近十次专科会诊、三次外科团队的手术模拟与研讨,一次全院多学科团队协作讨论。最终,科室拿出了周密的围手术期治疗方案,决定和患者及家属在一起,迎难而上,通过手术彻底去除甘女士身上这颗毒瘤。
顺利
历时3个小时取出7.37公斤肿瘤
3月11日,术中,外科医务人员在相关科室配合下步步为营,合作“拆弹”。他们一条一条地结扎血管,一点一点地分离组织,避免了术中大出血,保护被肿瘤挤压的脏器器官,历经3个小时,最终将这个巨型肿瘤从甘女士的腹中完整取出。
切下的肿瘤长、宽、高分别为40厘米、30厘米、10厘米,重达7.37公斤,经术后病理诊断为:高分化脂肪肉瘤伴坏死。
“感谢医生精湛的医术,安全切除我体内的肿瘤,让我获得新生。”目前,甘女士术后恢复良好,她和家人感到非常满意。
▲术前
▲术后
了解多一点
腹部有包块?小心肿瘤找上身
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤,是一种较少见的肿瘤,以恶性居多,约占70%。
腹部包块常为患者就诊的主要症状,腹膜后肿瘤由于位置深在,通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大。由于腹膜后肿瘤本身也缺少特异的临床表现,因此很少能够早期发现。
而到了后期,患者表现出的临床症状也不典型。例如压迫肠管导致的消化道梗阻,引起患者的腹胀及恶心、呕吐,亦或肿瘤坏死、出血导致患者的发热,患者无法进食导致的消瘦或恶液质等情况,与其他恶性肿瘤的晚期表现并无本质区别。仅少数有功能的肿瘤由于分泌一些激素,可以影响血压或者血糖等。
因此,腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除,它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。
外科
科室始建于20世纪50年代,是西医力量雄厚,中医特色显著的综合性外科。除拥有扎实精湛的西医技术外,医院得天独厚的中医药优势,巧妙的运用于临床诊治工作中,使得外科患者在减轻痛苦,促进康复,减少术后并发症方面获得最大受益。科室现有医护人员28人,医疗组高级职称7人,中级职称4人,研究生3人。
科室下设普外、肝胆、胃肠、泌尿、胸外、神外、甲乳血管、男科等专业。拥有4K腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、膀胱镜、前列腺等离子电切镜、输尿管镜、经皮肾镜、乳腺旋切系统、钬激光、气压弹道碎石等等先进治疗设备。娴熟的微创外科技术广泛地运用于肝胆管结石、肝胆胰脾肿瘤、胃肠道疾病及肿瘤、结直肠癌、肺食管肿瘤、泌尿系结石及肿瘤、泌尿系畸形、前列腺增生、胆囊结石、阑尾炎、疝、甲状腺乳腺等各类疾病的诊治过程中,包括腹腔镜下胰十二指肠肿瘤切除术、腹腔镜下肝脏肿瘤切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、胸腔镜肺食管肿瘤切除术等复杂手术。神外专业常规开展颅脑外伤及自发性颅内出血的急诊手术。中医药技术的同时运用,比单纯西医治疗康复更快,疗效更好。同时,科室也是成医院科室、全国首批中医住院医师、全国医师规范化培训的外科教学、实习、科研基地。
-
扫码