1.NATURE：感染是否会导致阿尔兹海默症？
Nature.Nov;():22-25.doi:10./d---9.
数十年来，关于感染可能导致痴呆的理论一直在流传。在大量证据的支持下，大多数阿尔茨海默病的研究人员认为，关键的罪魁祸首是大脑中称为淀粉样蛋白的粘性分子，它们会凝成斑块并引起炎症，杀死神经元。
而越来越多的研究数据提示，淀粉样蛋白可能不单纯是有毒的废物，而是保护大脑免受感染的防御者。但是年龄或遗传因素会干扰系统的制衡，使淀粉样蛋白变成反派。
到目前为止，已经有多种细菌或微生物被认为能够诱发阿尔兹海默症，其中疱疹病毒是最常与阿尔兹海默症相关的病原体。神经遗传学家RudolphTanzi及其同事的研究小组针对它作出了更深一步的探究。在此之前，研究人员就已经发现，淀粉样β肽可以杀死试管中的8种常见致病微生物，包括肺炎链球菌和大肠杆菌。
Nature.Jul;():S4-S7.doi:10./d---4.
但即便如此，仍有许多研究人员对此表示怀疑。英国爱丁堡大学的神经科学家TaraSpires-Jones说，尽管到目前为止的数据证实感染可能引起某些人患上阿尔兹海默症，但正常的衰老过程也是一种解释。她指出，衰老带来的脑补炎症才是老年痴呆症发生发展的最大风险因素。
当然，即便无法确定感染导致阿尔兹海默症患者的比例，感染理论也是成立的。只不过，细菌引起阿尔茨海默氏症的证据将是“最难提供的证据”。
2.BMJ：针灸用于无先兆发作性偏头痛预防的RCT研究
我国武汉同济医学院院长王伟教授领衔全国7家医院开展了考察针灸对无先兆发作性偏头痛患者预防治疗的效果。
.6-.11共有名未经针刺治疗的无先兆发作性偏头痛患者参与。患者在日常护理基础上，随机接受20次人工真针穴位针灸或20次非穿透假针模拟对照，部分患者仅接受8周的日常护理。研究的主要终点为每月偏头痛天数和偏头痛发作次数变化。
患者的平均年龄为36.5岁，共有人完成该研究。相比于模拟组，针灸组患者偏头痛天数在第13至20周显著减少，偏头痛发作在第17至20周显著减少。针灸组13-16周，偏头痛天数减少3.5天，而模拟组减少2.4天，17-20周后，变化为3.9vs2.2天。17-20周，针灸组偏头痛发作次数减少2.3次，对照组为1.6次。
该试验主要结果指标。BMJ.;:m.doi:10./bmj.m.
研究者认为，针灸对无先兆发作性偏头痛患者具有一定的预防作用，可减少每月偏头痛天数和偏头痛发作频率，在今后的相关指南中应予以考虑。
3.SCIENCE：亨廷顿病会改变人类神经发育
亨廷顿病是一种遗传性神经退行性疾病。患者早期症状往往是情绪或智力方面的轻微改变，接着是步伐不协调和不稳定。随着疾病的进展，身体运动的不协调变得更加明显，并逐渐发展到运动困难，言语障碍以及痴呆症。罹患此症患者的具体症状会有所不同，但大多数症状在30到50岁之间出现。
Science.Aug14;():-.Doi:10./science.aax
目前，小鼠研究和对无症状突变携带者的神经影像学研究都表明，亨廷顿病可能会影响神经发育。
为了证明上述结论，法国拉特龙什神经病学研究所的研究人员检测了携带亨廷顿病突变的人类胎儿（妊娠13周）的组织。发现这些组织在发育的皮层中表现出明显的异常，包括突变的亨廷顿蛋白和交界复合物蛋白的错位，神经原细胞极性和分化的缺陷，异常的纤毛发生，以及有丝分裂和细胞周期进展的变化。
随后，在亨廷顿病小鼠胚胎中也观察到了同样的现象。研究人员认为，这些异常可能与祖细胞核间迁移的缺陷有关。因此，亨廷顿病可能存在神经发育异常，而不仅仅是一种退行性疾病。
4.JAMAJAMAPsychiatry：维生素D不能预防抑郁症，而序贯心理联合治疗或能有效预防
研究已经表明，血液中维生素D（25-羟基维生素D）水平低与晚年抑郁风险高相关，使用维生素D可以带来抗抑郁及抗焦虑样效应，但大部分研究未能确立维生素D抗抑郁焦虑样症状的神经保护效应的机制。
8月4日，医院的研究团队发表在JAMA上的迄今最大的RCT研究对维生素D是否能够治疗抑郁焦虑的问题进行了最终定论。
JAMA.Aug4;(5):-.doi:10./jama...
这项研究名为VITAL-DEP（维生素D和ω-3试验中抑郁症终点预防），是VITAL的一项辅助研究，VITAL是一项针对美国近2.6万人的心血管疾病和癌症预防的随机临床试验。
在该研究中，名没有任何临床抑郁症迹象的男性和女性测试了维生素D是否可以防止他们变得抑郁。结果发现，服用活性维生素D的参与者和服用安慰剂的参与者患抑郁症或临床相关抑郁症的风险没有显著差异，而且随着时间的推移，两组患者的情绪得分也没有显著差异。
由此可见，维生素D补充剂并不能预防中年或老年的抑郁症。
JAMAPsychiatry.Nov25;e.doi:10./jamapsychiatry...
另一方面，药物和心理序贯联合治疗在重度抑郁症预防和治疗方面的作用被肯定。11月28日，JAMAPsychiatry发表的一项最新的荟萃分析发现，在急性期药物治疗有反应后序贯给予心理治疗，无论是单独治疗还是联合抗抑郁药物（ADM）治疗，都与降低重度抑郁症（MDD）的复发风险有关。
序贯模式在临床实践中引入了一种观念转变。治疗目标取决于患者对第一个疗程的反应。它允许已经接受ADM治疗的患者根据抑郁疾病的发展阶段进行随机选择替代治疗方案，而不是简单地进行横断面诊断分类。因此，在MDD急性期成功给予ADM后，序贯的心理治疗整合似乎是一种有效的策略，在预防复发方面效果较为理想。
5.NEJM：脑梗后跨过溶栓直接取栓，有望改写临床指南
5月7日，由海军医院神经外科主任刘建民教授领衔的课题“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估：一个前瞻性多中心随机对照研究”，在线发表在NEJM杂志上，引起国内外学术界的轰动。
NEnglJMed.May21;(21):-.doi:10./NEJMoa.
国际知名脑血管疾病专家、亚太卒中机构前主席克雷格·安德森（CraigAnderson）教授称赞道：“这项研究开辟了急性缺血性卒中治疗的新天地，研究质量极高，为未来临床研究的执行设立了新标杆。”
脑卒中是当今影响人类健康、各国共同