核心提示
早春三月，茑飞草长，有的人在吟诵春天的美景，有的人却开始备受“春季过敏”的煎熬。春季空气干燥，风沙大，扬尘多，花粉浓度高，阳光照射强度增加，如果这时候皮肤干燥，皮肤黏膜脆弱，皮肤接触到空气中的花粉、粉尘、致敏物后，就会出现皮肤瘙痒、红肿，不断打喷嚏、流鼻涕等过敏现象。
皮肤病的种类多达余种，昨日，记者走进医院皮肤性病科，对话从事皮肤性病学专业工作30余年的科室主任魏志平教授，为大家全面解读皮肤病的防治。
A
春季过敏多发，小心日光紫外线过敏
““每年一到春天，门诊中过敏的患者就会大量增加，除了常见的对花粉、致敏物等过敏的患者外，使用护肤品、面膜后过敏，以及对日光中的紫外线敏感的患者不断增多。”魏主任表示。
”患者李大爷已经80多岁了，魏主任第一次看到他时，李大爷满脸通红、双手肿胀已经一段时间了，经诊断，李大爷对日光中的紫外线过敏，魏主任采用中西结合的方法，经过半个多月的治疗，李大爷的过敏症状消失了，“但是，他一定要避开过敏原，也就是日光中的紫外线，不能晒太阳。”
对于对护肤品、面膜过敏的患者，魏主任提醒说，如果本身就是过敏体质，那么，在换用之前，可以先试用一周，涂在前臂屈侧，如果没有什么反应，再试用于面部。
“除了戴上口罩等适当的防护措施外，还可以擦擦防晒霜，需要注意的是SPF要大于15，才可以起到一定的防晒作用，也可以戴一个宽边的帽子，防止紫外线的辐射损伤。同时，要注意清淡饮食，不熬夜，适度锻炼，在医生指导下服用抗过敏药物等，都可以有效预防春季过敏。”魏主任建议说，“对于那些过敏反应特别严重的人，建议他们去做一个过敏原的筛查或斑贴试验。比如以前从来没有发生过过敏反应的人，今年突然流鼻涕流眼泪，甚至出现了哮喘的人，我们就建议其做一个过敏原筛查，明确自己对什么物质会发生过敏反应，今后在生活中就要尽可能避免接触这类物质。”
B
关键词：慢性、复发、炎症
认知：皮肤病顽固难治
重感冒引发急性点滴状皮肤病
“去年，36岁的王女士在家人的陪同下走进了徐医附院皮肤性病科。当解开衣服露出皮肤时，眼前的景象让人着实一惊：患者全身皮肤布满呈满天星样分布的黄豆大小鳞屑性丘疹，皮损伴有明显的炎症、水肿、浸润，患者同时合并发热伴有急性扁桃体炎半个多月。
”根据他的症状，魏主任判断其患有急性点滴状银屑病，采用常规的药物配合紫外线照射治疗，住院1周后，王女士退烧，15天皮损恢复60%~70%以上，20多天出院。
指导实验室工作
魏主任告诉记者，近年来，在门诊中发现了不少类似王女士的急性点滴状银屑病患者，患者在发病前2到4周，都有过急性扁桃体炎或上呼吸道感染的病史，这些患者发病很急，皮损迅速波及全身皮肤，临床症状很重，但多数病人经过适当治疗预后良好。提到银屑病这种慢性炎症性皮肤病，大家都感觉头疼，由于其顽固易复发的特点，给患者和家庭造成了巨大的精神压力和经济负担，据统计，我国目前已经有万名银屑病患者。因为它的性质很顽固，“慢性、复发、炎症”是它的三个特征，目前尚不能根治，只能通过有效的手段进行控制和改善，这也是它为什么这么让人头疼的原因。”魏志平主任介绍。
对于银屑病的成因，魏主任表示，它的病因较为复杂，环境因素中第一个就是感染。首先和遗传因素有关，它在遗传背景下，受多种内外环境因素的影响，但是它的遗传不符合孟德尔遗传规律，不是代代相传，会出现相隔几代遗传的情况。第二个因素就是免疫异常，而且情况越来越复杂，牵扯到很多的细胞因子、T淋巴细胞，和整个免疫网络的异常有关，这也是它为什么这么顽固、难治的原因。
根据银屑病的临床表现和病理特征，通常可以分为以下四种类型，魏主任一一做了介绍。
1、寻常型
皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色鳞屑，形状不规则，有的呈地图或岛屿状外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑一层层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，通常称为奥氏征，是寻常型银屑病的皮损特点。
2、脓疱型
泛发性脓疱型银屑病多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖到针头大小的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疱干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疱出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，较多粟粒大小的脓疱。
3、关节病型
较少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。
4、红皮病型
是较严重、较少见的一种，此型患者全身皮肤的70%以上呈弥漫性暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。
治疗：规范化诊疗，科学护理
相关调查发现，约有七成左右的银屑病患者听信过“祖传秘方”、“一次性治愈”等等的广告宣传，而这些不规范的治疗方法不但没有治好病情，反而会导致疾病越来越严重。
对此，魏主任认为：治疗银屑病这类慢性炎症性皮肤病一定要规范诊疗，因势利导，科学护理。对于大多数寻常性银屑病患者来说，可以采用一些常规的药物配合紫外线照射治疗。
超脉冲（点阵）二氧化碳激光治疗机
年，徐医附院皮肤性病科成为在徐州地区第一家使用窄谱中波紫外线治疗银屑病的科室。据悉，从开展窄谱中波紫外线治疗以来，已经为数千名患者提供了治疗，得到了徐州及淮海经济区患者一致的好评和口碑。
采访中，记者了解到，徐医附院皮肤性病科在年底前将扩大病区，并在病区建立光疗室，在方便住院病人的同时也从经济上减轻了患者的负担。
C
关键词：先进技术
——绿色医疗手段治疗皮肤白斑
浩浩（化名）是一个6岁的孩子，去年的时候，浩浩的妈妈发现他的眼周有一些白斑，不知道什么原因，这让她非常担心，于是带着浩浩去检查，被诊断为皮肤白斑。
这么小的孩子，怎么就得了这个病，而且是长在眼周，非常明显，这让孩子以后怎么办啊？
担心的浩浩妈妈带着浩浩开始治病，他们辗转找到魏志平主任，魏主任建议他们试试nm准分子激光治疗，经过七八次的治疗，浩浩眼周的白斑有了明显的改善，色素恢复得均匀，浩浩的妈妈也非常高兴，后悔没有早让孩子进行nm准分子激光治疗。
光动力治疗系统1
徐医附院皮肤性病科多年的临床实践证明，nm准分子激光在皮肤白斑的治疗中安全、可靠、副作用小，且治疗时间短、色素恢复均匀，是深受患者喜爱的绿色医疗手段，同时，徐医附院皮肤性病科也是在徐州唯一一家可以开展此项治疗的科室。
“皮肤白斑是一种常见的色素脱失性皮肤病，临床表现为全身不同部位出现白色、乳白色或瓷白色的白斑，虽然不痛不痒，但该病易诊难治。对于面部的白斑，特别是面积较小、数目较少的早期患者，不管是眼周，还是面部其他部位，准分子激光治疗是非常好的选择，最近有两名患者，上眼睑有大概一毛钱硬币大小的白斑，通过nm准分子激光治疗都恢复了正常。”魏主任说，皮肤白斑这一恶疾对身心的影响比较大，但它是完全可治的。发现的越早，治疗的也就越早。
”皮肤三维CT
——已累计诊断余例次
采访中，记者了解到，自年10月徐医附院皮肤性病科在省内率先引进皮肤三维CT检查技术，到目前为止，已完成了3万余例皮肤病患者的诊断工作，为红斑鳞屑性皮肤病、色素性皮肤病、表皮肿瘤及血管性皮肤病等疾病的诊断与鉴别诊断、黄褐斑的组织分型提供了重要依据。该研究成果处于国内先进水平。
皮肤三维CT开展实时、无创检查
皮肤病的种类多达余种，有些皮肤病的外观症状极其相似，仅凭肉眼观察很容易混淆，采用皮肤组织病理学检查又会对病人造成伤害。为此，在不对病人造成二次伤害的前提下，对皮肤病进行正确的诊断，并给予针对性治疗就显得极其重要。
徐医附院皮肤性病科自年引进皮肤三维CT、光动力疗法等先进的诊断治疗设备后，不断应用皮肤三维CT在皮肤病诊断领域进行探索、研究，为提高淮海经济区广大皮肤病患者确诊率作出了应有的贡献。
特约专家
魏志平
皮肤科
硕士，主任医师、
教授，硕导
徐医附院皮肤性病科主任
从事皮肤性病学专业医疗、教学、科研工作30余年。对多种皮肤病、性病有着深刻的认识和理解，熟练掌握皮肤性病科领域的理论知识、各种临床疾病的诊治和治疗操作，具有丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗各种皮炎、湿疹、银屑病；对重症药物性皮炎、自身免疫性大疱性皮病、重症银屑病及皮肤血管炎、脂膜炎、性传播疾病的诊治有独到建树；近年来对皮肤三维CT检查技术在炎症性皮肤病中的诊断及光动力疗法在尖锐湿疣治疗中的应用进行了系统深入研究。以第一作者、通讯作者在核心期刊发表科研论文五十余篇、主编、副主编、参编著作、教材11部。
策划by赵 芃
供稿by于 虹
编辑by彭 洁
如有任何健康问题，请拨打徐医附院健康
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