3月3日，国家卫生健康委办公厅联合国家中医药管理局办公室下发关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知（国卫办医函[]号?）。正如衡道医学新媒体2月15日率先获知的那样（专访刘良：新版新冠肺炎诊疗方案将新增病理内容），新鲜出炉的第七版诊疗方案新增了病理部分的内容。
据中国科学院院士、医院病理科主任、全军临床病理学研究所所长、中国医师协会病理科医师分会会长卞修武透露（卞修武院士：系统解剖已有14例，新冠肺炎病理研究正日渐深入），目前新冠肺炎去世患者遗体的系统解剖已有14例（注：截至3月2日的数据）。不过，由于穿刺、尸检、组织切片制样、病理报告撰写等工作尚在动态推进之中，因此诊疗方案第七版中由他领衔撰写的病理相关内容，主要依据是此前5例系统解剖和7例穿刺分析的结果。
今天下午，衡道医学新媒体特别邀请到医院病理科主任、上海市医师协会第二届病理科医师分会会长易祥华教授为我们带来相关解读。
易祥华主任医师
医院病理科主任
上海同济临床病理与分子诊断中心主任
上海同济病理联盟主任委员
上海市第二届医师协会理事
上海市医师协会第二届病理科医师分会会长
中国医师协会呼吸分会病理工作委员会副主任委员
国家呼吸病临床医学研究中心“全国呼吸病临床-病理诊治联盟”副会长
中国国家认可委员会医学实验室评审员
上海市医学会呼吸分会呼吸病理学组组长
上海市医学会临床病理质控委员会委员
中华医学会呼吸分会第八届委员会间质病学组委员
中华医学会病理分会胸部疾病学组委员
上海市医学会第十届病理专科分会副主任委员
上海市医学会分子诊断专科委员会委员
上海市抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员等职
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专业：临床病理学
专长：胸部疾病病理诊断
研究方向：肺科病理学和肿瘤分子病理学。承担和参加完成省部级以上科研课题20余项，发表学术论文余篇（第一或通信作者发表SCI收录论文40余篇），主编和参编著作9部。获得9年、年、年上海市医学科技三等奖，年上海市科技进步三等奖等多项荣誉。
第六版第七版对比
较之2月18日印发的新冠肺炎诊疗方案第六版，第七版的内容更为完备和详实，并且作了一些细微的调整和修改。
首先在诊疗指南的整体框架结构上，第六版共十一条，第七版则增加到十三条，新增了《病理改变》和《重型、危重型临床预警指标》两大条。其中《病理改变》部分，方案分为「肺脏」、「脾脏、肺门淋巴结和骨髓」、「心脏和血管」、「肝脏和胆囊」、「肾脏」、「其他器官」共六个部分予以详述。《重型、危重型临床预警指标》则分为成人和儿童两块，并包括了3月龄以下的婴儿。
其次，诊疗方案的第七版更为细致，在第六版的基础上作了一些补充和调整。比如在第七版第四条《临床特点》这一部分，「临床表现」新纳入了患有新冠肺炎的孕产妇临床过程，「实验室检查」则把病原学检查和血清学检查分别单列出来。
在第七版第五条《诊断标准》部分，淋巴细胞计数「正常或减少」均被视为临床表现，而第六版仅认可「淋巴细胞计数减少」这一特征。该条对于疑似病例的确诊证据，也新增了一点：「血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。」
关于新冠肺炎的临床分型，第七版在第七条关于「重型」病例的判断中，增加了儿童重型的五个表征。
在《病例的发现与报告》这一条中，第七版新增了疑似病例的排除标准。
在实用性最强的《治疗》部分，对于「重型、危重型病例的治疗」，第七版新增了在「挽救治疗」中使用ECMO的相关指征；对「循环支持」的阐述更为详细，涉及到具体操作和需要