急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 18:17:00
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=写在前面=

这篇是闫姐讲述给我们听的病例,小于大夫感觉超级棒!索性整理在《确诊病例小黑板》上,供大家学习和参考,希望大家喜欢!文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去寻找答案,定会有更多收获哦,欢迎留言给出您的理解和答案,一起学习!

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患者,女,32岁,哺乳期发现右乳包块就诊(附:此时哺乳时间较短,具体不详)。查体:右乳内上象限可触及椭圆形包块,表面光滑,质地软,移动度好,无明显触痛。

第一次超声所见:右乳内上象限可见大小约2.5x2.1x1.3cm低回声结节,外形近椭圆形,边界尚清,内部回声欠均匀。CDFI:结节内可见血流信号,可探及动脉频谱,PSV:9.3cm/s,RI:0.60。

图1-2:(长轴及短轴显示结节)右乳内上象限可见低回声结节,外形近椭圆形,边界尚清,内部回声欠均匀。

图3-4:CDFI显示该结节内血流较丰富,血流分布尚均。

图5:频谱多普勒可探及动脉频谱,PSV:9.3cm/s,RI:0.60。

超声提示:右乳实性结节,BI-RADS:3级

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患者遂随访观察,期间未间断哺乳,结节逐渐增大,三个月复查超声。

第二次超声所见:该结节增大,大小约3.8x2.5x1.5cm,回声略增高,呈中等回声,内可见条状或不规则无回声液性区。CDFI:结节内可见较丰富血流信号。

图6:该结节体积增大,回声由低回声变为中等回声,内可见液性区,血流较丰富。

超声提示:右乳实性结节,泌乳腺瘤??BI-RADS:3级

患者不放心,行穿刺活检,病理回报:

(右乳肿物)符合泌乳腺瘤

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遂继续观察并随诊,半年复查超声,此时已接近哺乳尾声。

第三次超声所见:该结节体积较第二次减小,大小约2.8x2.1x1.1cm,回声保持中等回声,液性区减少。CDFI:结节内血流较第二次略减少。

图7-8:该结节体积减小,回声依旧为中等回声,液性区减少。

图9:CDFI显示该结节内可见血流信号,较前一次略减少。

超声提示:右乳实性结节,泌乳腺瘤?BI-RADS:2级

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患者一年后再次复查超声。

第四次超声所见:该结节大小约1.8x1.2x0.7cm,回声恢复为低回声,外形椭圆形,边界尚清,内部回声欠均匀。CDFI:内部可见星点状血流信号。

图10:该结节恢复“常态”,体积小,回声低,无明显液性区。

图11:CDFI显示该结节内血流稀疏,仅探及星点状血流信号。

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思考问题:

结合该病例,谈谈您对泌乳腺瘤的认识和感受吧?

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既往各期:

小黑板慢性腭扁桃体炎

小黑板第二鳃裂囊肿II型

小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿

小黑板子宫内膜异位症

小黑板单发性骨软骨瘤

小黑板甲状腺未分化癌

小黑板浆细胞性乳腺炎

小黑板软骨肉瘤

小黑板软组织异物合并感染?

小黑板新鲜的软组织异物

小黑板黏液样脂肪肉瘤

小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤

小黑板囊性淋巴管瘤

小黑板乳腺硬化性腺病

小黑板乳腺叶状肿瘤

小黑板乳腺导管内乳头状瘤

小黑板掌纤维瘤病

小黑板男性乳腺发育

小黑板纤维性囊性乳腺病

小黑板膀胱非浸润性乳头状癌

小黑板腱鞘纤维瘤

小黑板毛发平滑肌瘤

小黑板乳腺浸润性小叶癌

小黑板乳腺管状腺瘤

小于大夫的超声角

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