随着人的年纪越来越大，身上总会有很多地方感觉到疼痛，尤其是腿脚、关节疼痛会被认为是风湿病，因为这是风湿病的一个主要特征，随着天气的变化，疼痛感可能会加重。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。疼痛是每个患有关节炎的患者都会经历的，它不固定在某一个地方，有可能会出现在腿上，也有可能出现在手上，还可能会出现在脖子上，总之有关节的地方就有可能会有疼痛。由于每个人的体质不同，疼痛的感觉也不同，有些人的症状可能会严重到行动不便，，有些人的疼痛地方可能会肿起。除此之外，还会引起患者情绪暴躁，可能还会出现一些异常的行为。下面就和头号药堂一起来学习风湿性关节炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[风湿性关节炎的表现症状]
1、活动受限
这是指四肢、脊柱等关节在做弯曲或伸直动作时出现困难的一种症状。病情不同，肢节屈伸不利的轻重及预后也不同，轻者可以完全恢复如常，重者可发展为关节僵直、畸形甚至导致残废。
2、疼痛游走不定
一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退，这就是早期风湿性关节炎的症状。早期风湿性关节炎的症状治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
3、关节肿胀与疾苦
风湿性关节炎的关节肿胀程度因炎症不同而有所不同，其是由关节腔积液或滑膜肥厚所致。肿胀主要是由骨质增大以及关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的。关节疾苦与关节肿胀有关，肿胀越鲜明，疾苦越重。这是风湿性关节炎的症状表现。
4、关节畸形或强直
由于炎症关节规模肌肉、韧带及关节囊破坏，关节透露某种额外的变形，如鹅颈畸形、扣眼畸形等。
5、晨僵
早晨醒来后自觉关节僵硬、屈伸不利的一种症状。轻的早晨起来活动活动就能缓解，严重的可达到一两个小时以上。
6、皮肤损害
风湿性关节炎患者会有环形红斑的表现，多见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1—2天内消失，可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。
7、环形红斑
临床上少见，其在风湿热的出现率各家报道不一。为淡红色的环状红晕、中央苍白，多分布在躯干或肢体的近端，时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形，其大小变化不一，痒不明显，压之退色。
8、皮下结节
亦属少见，据统计其出现率在2％～16％不等。为稍硬、无痛的小结节，多发现于关节伸侧的皮下组织，常在心脏炎时出现。
9、发热
其形式是多种多样的，有的是关节局部发热，摸着关节的时候有烫手的感觉，热度在急性期可以很高，在慢性期可能比正常体温稍稍高出一些。也有的患者表现出全身发热的症状。
10、舞蹈病
发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，成人几乎不发生。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现，故常不伴有其他明显的风湿热临床表现。
11、心脏炎
部分风湿性关节炎患者会有心肌炎，且症状的轻重是不一样的，同时还可诱发心悸、胸闷、气急、呼吸困难，甚至不能平卧等症状。检查时可发现心脏扩大，第一心音减弱，心尖区可听到收缩期或舒张期杂音。心包炎可有心前区疼痛，并在心前区可听到心包摩擦音。这同样属于风湿性关节炎的症状。
12、麻木
麻木是指患者皮肤感觉异常或知觉障碍的一种症状。麻是指自觉肌肉之内如虫乱行，按之不止;木是指皮肤不知痒痛，按之不知，掐之不觉，一般通称麻木。
[专业联合用药]
一般治疗
在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
一般药物治疗
1、一线药物非甾体类消炎止痛药
水杨酸类
阿司匹林，成人每日3—5克，小儿减半，症状控制后剂量减半。扑炎痛(贝诺酯)1克，每日3次。本类药副作用大，常见恶心、呕吐、胃部不适。
吲哚类
消炎痛(吲哚美辛)25毫克，每日3次，饭后服用，小儿慎用。
丙酸类
布洛芬0.2克，每日3次，萘普生0.25克，每日2次。
苯乙酸类
芬布芬0.3克，每日3次;双氯灭痛0.25克，每日3次。
噻嗪类
炎痛喜康20毫克，每日1次。
以上是部分非甾体类药，常用可任选一种为宜。副作用均以胃肠道症状为主，可根据个体差异，选择适合的一线药物。
2、二线药物是改变病情的药物
适合于经过一般药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。
金诺芬
用法：每次3毫克，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全，方便。需定期复查尿常规，肾功能。
青霉胺
每日0.25克，每月增加日服量0.25克，直至每日0.5克。如3个月后仍无效，可增加至每日0.75～1克，维持量每日0.～0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝损害、骨髓抑制、重症肌无力等。
雷公藤
雷公藤多苷片每日90毫克，分3次服。副作用有皮疹、口腔溃疡、白细胞或血小板减少、闭经、精子减少等。
氯喹
每日每千克体重4毫克，羟基氯喹每日每千克体重6毫克。以上剂量可避免并发视网膜病。副作用有骨髓抑制、心肌损害、视网膜病变。
一线、二线药物不宜并用，有较重的心、肝、肾疾病者及孕妇应禁用。
3、三线药物免疫抑制剂
凡对一、二线药物治疗无效或有严重反应者可用此线药物。
硫唑嘌呤
每日每千克体重1.5—2.0毫克，口服。
环磷酰胺
～毫克，隔日静注1次。病情稳定后改为～毫克，每周1次。
上述免疫抑制剂的副作用均为骨髓抑制、肝肾损害、皮疹等。
4、四线药物肾上腺皮质激素。
使用指征
凡对正规治疗无效的病例，激素可与二线或三线药合用，伴有严重眼并发症(虹膜睫状体炎)，有严重关节外病变，如心包炎、胸膜炎、血管炎。使用原则为小剂量、短期限、及早减量以至停用。
中成药治疗
1、可适当配合内服风湿药酒，如国公酒、冯了性药酒、参茸追风酒等，适合于风、寒、湿痹患者。
2、可配合外用药膏，如伤湿止痛膏、坎离砂等，除热痹外，都可使用。
联合用药方案
1、美洛昔康+雷公藤多甙片+帕夫林+来氟米特+风湿骨痛片+伤湿止痛膏+氨基葡萄糖钙片
2、复方风湿宁片+双氯芬酸钠肠溶片+正清风痛宁+青鹏软膏+乌梢蛇佛手胶囊
3、布洛芬缓释胶囊+益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶肠溶片+冯了性风湿跌打药酒+复方南星止痛膏+乌梢蛇佛手胶囊
[注意事项]
1、强身健体
凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。
2、避开潮湿环境
要尤其注意避开潮湿的环境。关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、劳逸结合
注意劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、恢复训练
指导患者手指避免用力撑床、提重物，以免加重畸形。
5、乐观心态
病人由于长期风湿性疼痛、关节变形、功能丧失，易产生自卑、悲观情绪，因此要做好病人的心理护理，使其保持良好的心理状态。
6、定期检查
观察激素及免疫抑制剂治疗的副作用，定期复查肝功和血常规等。若患者除关节症状外还有明显心脏受损表现，应控制活动量直到症状消失、血沉正常为止。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者，在症状消失、血沉正常后仍需卧床休息3～4周。即使在疾病的恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。
7、防止链球菌再次感染
防止上呼吸道感染，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗。同时，保持居室卫生，远离封闭的环境、聚集的人群。
8、注意防止形成慢性风湿性心脏病
风湿热疾病会侵袭全身多个器官，如关节、心脏和皮肤。其中，游走性关节疼痛和发热是常见的首发症状，如治疗不当会累及心脏，病情极重时刻发生心力衰竭。心脏炎症反应通常在5个月内逐渐恢复，但可能造成永久性瓣膜受损，引起风湿性心脏病。
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