不明原因发热(FUO)是临床诊治中的疑难病症之一，已知可引起FUO的病因达多种。年全国发热性疾病研讨会将FUO定义为：发热持续3周以上，体温在38.5°C以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。核医学检查新技术如Ga-67或99mTc一标记白细胞等显像显示较高诊断灵敏度及特异性，然而具有检查时间长、空间分辨率低等缺陷。年首先报道了FDGPET在80例不明原因发热中的诊断价值，其诊断灵敏度、特异性分别为：92％、94％，且具有检查时间短及全身显像等优点。FDGPET／CT是目前医学中先进的检查方法，同时具备解剖学信息及代谢性功能信息，在肿瘤的诊断中已经证实其具有明显的优势。研究发现，FDGPET／CT在诊断经典型不明原因发热中具有较高的灵敏度(％)、特异性(83．3％)及准确性(96．3％)。
FDG显像剂是一种非特异性显像剂，不仅可在肿瘤组织中摄取，也可浓聚如感染灶(如中性细胞及巨噬细胞)、非感染性炎症及其他等以葡萄糖作为能量来源，组织表面有高表达葡萄糖转运体的组织中，因此认为FDGPET可作为不明原因发热患者尤其怀疑有炎性感染的诊断方法。PET／CT不仅对炎症病灶的FDG代谢的程度进行了评估，CT不仅对病灶进行精确定位，且其提供的诊断信息，如肺内病变的形态、密度及病灶边缘等形态学改变有助于鉴别诊断。
在老年人群中，大血管炎尤其是大动脉炎可占不明原冈发热病因的17％，部分病例因缺乏典型临床症状给诊断带来一定难度。在大动脉炎诊断中，FDGPET显像明显优于67Ga一柠檬酸盐单光子发射计算机断层扫描，诊断的灵敏度、特异性分别达到77％。92％，89％。因此认为，FDGPET或FDGPET／CT可作为可靠的无创的诊断、监测疾病的活动度及早期疗效评价的无创显像方法。
成人still病是另一常见引起不明原因发热的病因。still病FDGPET／CT显像特点表现为全身骨、脾脏及淋巴结FDG代谢增高，结合病程发展及临床症状得以诊断。
坏死性淋巴结炎及淋巴瘤病例，FDGPET／CT显像结果均显示全身多发肿大淋巴结肿大，脾肿大及全身多发骨FDG代谢较均匀增高，从仅有的研究资料提示，淋巴瘤与坏死性淋巴结炎肿大淋巴结FDG代谢均可明显增高，且FDG代谢程度有交叉，需结合临床进行鉴别诊断。FDGPET／CT优势还在于可提供最佳诊断穿刺位点，取FDG明显高代谢肿大淋巴结进行病理学检查，可明显提高诊断准确率。
总之，在诊断不明原因发热中，FDG-PET／CT显像是灵敏有效的诊断方法。对于经实验窜检查及常规影像学检香未能发现或仍不能确诊的不明原因发热患者，可尽早行FDGPET／CT显像。
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