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TUhjnbcbe - 2021/3/6 1:54:00
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北京已确诊两例肺鼠疫患者!

鼠疫究竟是什么?到底有多可怕?通过什么途径传播?应该怎么治疗?

这篇文章告诉你答案!

根据新京报记者从官方确认,近日,北京确认接诊鼠疫患者。

年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。

目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。

·到底什么是鼠疫?·

时至今日,在科学防控的基础上,全球绝大多数地区鼠疫被得到有效监测与控制。

而年8月以来的一场鼠疫却正在印度洋岛国马达加斯加吞噬着越来越多的生命。

截至10月24日,马达加斯加累计报告鼠疫疑似病例人,其中93人死亡,疫情没有得到遏制,传播风险由高升为极高。

鼠疫“由鼠疫杆菌所致”,可由带疫动物传及于人,也能经“人和人直接传染”,是一种传播速度快且死亡率极高的“烈性传染病”。

在人类历史上一共经历过三次鼠疫大流行。

第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世纪中叶开始至8世纪消失,在欧亚夺取上亿条生命。

第二次鼠疫从14世纪中叶开始,前后年,欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。

从19世纪下半叶开始的第三次鼠疫大流行,从云南、孟买开始,最后汇聚于北满,惊天动地地爆发。

其后有山西鼠疫,东北第二次鼠疫,以及欧亚非其他地区的鼠疫,直到20世纪30年代以后才销声匿迹,全球先后死于鼠疫者达数千万。

《中华人民共和国传染病防治法》规定,鼠疫为甲类传染病。我们国家仅有两个甲类传染病,另外一个是霍乱。

鼠疫还有另一个名字,大家肯定都听说过,那就是黑死病。

众所周知,中世纪时期是欧洲历史上“最黑暗”的时代,而黑死病的爆发又使其晚期被称为“中世纪最黑暗的时代”。

14世纪20年代,黑死病开始在欧洲各地扩散。

这种流行病的一种症状,就是患者的皮肤上会出现许多黑斑,所以这种恐怖的瘟疫被人们叫做“黑死病”。

从年到年6年间,淋巴腺鼠疫导致多万欧洲人丧生,占当时欧洲人口的近1/3,欧洲变成了人间地狱。

·鼠疫为什么可怕?·

那就是高死亡率!

腺鼠疫患者如不治疗,一周内死亡;肺鼠疫患者如不治疗,多在2~3天内死亡。

历史上,鼠疫是导致高死亡率的大流行病,曾在欧洲造成约万人死亡。

-年全球共报告了例鼠疫,其中例死亡。

大家不用害怕!现在医疗技术已经如此发达,我们完全可以战胜鼠疫!

我们先来认识鼠疫,然后教大家怎么样战胜它。

1、鼠疫有哪几种类型?

根据感染途径的不同,鼠疫有两种主要类型:腺型和肺型。如及早诊断,这两种类型的鼠疫均可治愈。

腺型是全球最常见的鼠疫类型,由被感染跳蚤叮咬引发。

鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌)从叮咬处进入机体,通过淋巴系统侵入局部淋巴结,并在淋巴结里进行繁殖,引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛,称为“炎性淋巴腺肿”。

在感染后期,淋巴结炎可能会出现化脓性病变,发展为开放性溃疡。

腺鼠疫的人际传播较为罕见。

腺鼠疫可进而发展到肺部,该类型被称为肺鼠疫,是更为严重的鼠疫类型。

肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型,潜伏期可短至24小时。

任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。

主要表现为发病急剧,寒战、高热,体温达40℃一41℃,脉搏细速,呼吸促迫,呼吸频率25次/分钟或更快。

病人颜面潮红、眼结膜充血,由于缺氧,口唇、颜面、四肢及全身皮肤发绀。

患病初期干咳,继之咳嗽频数,咳出稀薄泡沫痰,痰中混血或纯血痰。

不及时给予有效治疗,病人多于发病2至3天后死于中毒性休克、呼吸衰竭和心力衰竭。

2、鼠疫的传染源:

鼠疫传染源为感染动物和肺鼠疫患者,宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物,如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。

3、鼠疫通过什么途径传播?

(1)蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

(2)人-人传播方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。

4.易感人群:

人对鼠疫普遍易感。

疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的可能性高于一般人群。

5、发病机制

当人类被携带鼠疫菌的跳蚤叮咬后,鼠疫菌经皮肤进入人体,首先沿淋巴管到达局部淋巴结,在其中繁殖,引起出血性坏死性淋巴结炎,感染的腺体极度肿胀,充血坏死,即为“腺鼠疫”。

鼠疫菌可冲破局部的淋巴屏障,继续沿着淋巴系统扩散,侵犯其他淋巴结。鼠疫菌及内毒素,也可经淋巴循环系统进入血循环,引起败血症,出现严重中毒症状,包括严重的皮肤黏膜出血,然后侵入肺组织引起继发性肺鼠疫。

当人类吸入一定数量的鼠疫菌后,可引发原发性肺鼠疫。

6、临床表现

鼠疫的潜伏期较短,一般在1-6天之间,多为2-3天,个别病例可达8-9天。

鼠疫的全身症状主要表现为发病急剧,高热、寒战、体温突然上升至39—41℃,呈稽留热。

剧烈头痛,有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫,心动过速,血压下降。重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。

7、鼠疫应该如何预防?

日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

7.1避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);

7.2避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并带口罩,勤洗手;

7.3采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;

7.4如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好。

7.5与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药。可服用磺胺制剂,成人首次2克,其后4-6小时服1克,一般连服5日。

8、鼠疫如何治疗?

8.1、消灭病原体

早期应用有效抗生素是治疗的关键,常用药物都大家熟悉的链霉素、四环素、氯霉素、环丙沙星等等。

8.2、管理传染源

隔离患者,灭鼠、灭蚤,彻底消毒病人排泄物,做好医护人员的自身防护。患者排泄物和分泌物应用含氯石灰或者甲酚皂液彻底消毒。

对于疑似或确诊病例,坚持就地、就近原则。予以单间隔离;条件不允许的,可对同类型鼠疫病例进行同室隔离。

直接接触者是指在无有效防护状态下与疑似、确诊病例或相关病例尸体近距离接触且有可能感染鼠疫的人。应对直接接触者单独隔离状态下进行医学观察。

9、应该如何保护自己不被感染?

为了防止鼠疫传播,需避免与咳嗽者密切接触(相距2米以内),并减少在人群密集场所的逗留时间。

在鼠疫流行地区不要接触死亡动物,并使用驱虫剂。

10、如果怀疑自己感染了鼠疫,该怎么办?

如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰,应立即寻求医疗诊治(曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员)。

除非由医务人员进行了诊断,否则应避免自行用药,包括使用抗菌素。

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