肺结节是一个常见的临床问题,也给患者带来极大的困难。这种困难并不是因为小肺结节会在短时间内引起特别明显的症状或威胁生命,而是因为一些小肺结节是肺癌的早期阶段。然而,事实上,大多数肺结节,尤其是小结节,大多是良性病变,尤其是多发肺结节,往往是良性的。毕竟,两个肺同时生长多个肿瘤的可能性仍然相对较小。
当然,除了转移性肿瘤,无论肺肿瘤是肺转移还是其他肿瘤是肺转移,它们中的许多主要表现为两个肺中的多个结节。然而,这毕竟是一个罕见的现象。让我们来看看肺结节的主要原因。
1.感染。肺部感染应被视为肺结节和多个小结节的最常见原因。新感染和感染留下的疤痕都是肺结节的重要原因。一些新鲜的肺结节,如果是由感染引起的,有时可以通过抗感染消除,但是大多数由感染引起的肺结节,如果已经组织了很长时间,则不太可能消除。
当然,实际上有许多种感染。有些是常见的细菌感染,有些是真菌感染,有些是结核病感染。例如,真菌感染和结核病感染有时无法用普通抗生素治愈,隐球菌等真菌有时无法与肿瘤区分开来。临床上,我们经常看到手术切除后被证实为隐球菌感染的结节。
2.由于职业环境因素,一些职业经常接触灰尘。这种灰尘含有大量可能沉积在肺部的颗粒,包括金属颗粒、二氧化硅和其他有机化合物。这些物质进入人体后,其中一些会自己形成结节,而另一些会引起身体的一些反应,如由有机粉尘引起的过敏性肺泡炎,这也会导致多个结节。这种有机粉尘主要存在于饲养蘑菇、种植甜食或鸽子并接触鸽子粪便的人身上。
3.过敏性疾病。一些慢性过敏性疾病可能在肺中形成结节,例如慢性过敏性肺泡炎,其可能在两个肺中形成弥漫性肺结节。上述有机尘肺也有与结节形成有关的过敏因素。
4.一些罕见的疾病,其中一些容易侵入肺部,也是肺结节的原因。例如,结节病,实际上是一种系统性疾病,可以在皮肤下形成结节,甚至侵入心脏和眼睛等其他重要器官。肺也是经常被结节病侵袭的器官之一,通常表现为纵隔和肺门淋巴结肿大和两肺多发性结节。这种肺结节通常需要激素治疗后诊断减少。
还有其他疾病,如早期朗格汉斯细胞组织细胞增多症和弥漫性泛细支气管炎,它们是多个小结节的原因。
5.肿瘤疾病,如本文开头提到的肿瘤,是肺结节的原因之一。当然,也有一些结节形式的良性肿瘤,如错构瘤。这种肿瘤一般不增加,属于良性肿瘤,基本上不威胁生命。其中可能存在一些爆米花钙化,这是其特征性表现之一。
总之,大多数肺结节是良性的,但少数是恶性的。最关键的标准是它的变化。如果它不一直改变,即使它是恶性的,也不会危及生命。如果有增加,及时检查,必要时选择手术切除。
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