急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 0:46:00
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由于胎儿淋巴系统发育异常,淋巴回流障碍,导致颈部、上肢等局部水肿,也常出现全身水肿。常见的淋巴系统缺陷有水囊状淋巴管瘤又称淋巴水囊瘤,常位于头、颈的背侧,表现为后壁囊肿,就像我们太空飞行员穿的太空服一样,(例如下图)。其内部多有由颈部结缔组织构成的粗隔。另外还有其他类型的淋巴管癌,如毛细血管瘤等,可发生于颈前、胸前和上臂等部位皮下。此类异常多为染色体异常(如染色体三体儿)的综合表现之一,发现后应行染色体检查。

超声表现:

1,水囊状淋巴管瘤胎儿颈背部皮下软组织增厚,呈左右对称的囊肿,内为液性暗区,暗区内见一粗的分隔。彩超显示液性暗区内无血流信号,若出现在颈部一侧或颈前(例如下图),则在囊内可见进步血管血流信号。

2,毛细淋巴管瘤多发生在胸前和上臂,表现为局部皮下软组织增厚,回声减低,内见网状细带分隔,无包膜回声,与正常组织界限不清,也可发生于颈前,形成局部软组织水肿。

淋巴水囊瘤这类似的胎儿,属于严重畸形的,一般90%的活不过20周,会在孕妈妈肚子里自然死亡,即使是有一些幸运的胎儿被生下来,他们的预后也是非常不好,而且合并有其他地方的畸形,以及染色体异常,成活率非常低。继续妊娠的意义不大,建议引产,这个时候的引产就相当于做个人流钳夹手术,手术的风险较低,孕妈妈的痛苦较少,对子宫的影响也小,后期的再次怀孕的时间可以提前。较大发现就只有引产,那样就会复杂的多。

在这里我还是要提醒孕妈妈:这个淋巴水囊瘤的诊断在我们胎儿发育的11周到14周之间就可以诊断,尽量做到早发现、早诊断,这种严重畸形一旦确诊我们建议孕妈妈引产。所以孕妈妈些只要你计划想要小孩的时候,在不同的时期就要做相应的检查,每个时期检查的内容和我们要达到的目的不一样的。例如我们3个月的时候(就是11周到14周)就可以明确诊断:无脑儿、四肢残缺、严重腹裂、严重的脊柱裂等等严重的畸形就可以明确诊断。

熊鹰

不同的时期检查有不同的诊断价值

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