化脓,听上去是一件不好的事,它总伴随着疼痛与感染,让你联想到各种严重的炎症。
然而,化脓有时候也是好事,比如说卡介苗反应。
几乎每一个中国宝宝,在刚出生的时候,医院注射卡介苗,这是法律规定必须注射的疫苗,除非特殊情况,基本人人都要接种。
卡介苗接种后三个月左右,接种的部位就会和青春痘似的肿起来,发红,化脓,几天后脓点消失,形成一个永久的疤痕,我们就叫做卡疤。
这个过程虽然大部分妈妈都经历过,但新手妈妈面对孩子第一次化脓,还是难免手忙脚乱。
有些妈妈会自作主张,把脓点包扎起来,或者故意挤破脓液,甚至还有用酒精或者碘伏给化脓处消毒的。
这些做法总结成两个字,就是——全错。
只要卡介苗反应局限于1cm以下的小脓点,没有扩大溃烂,那么遇到卡介苗化脓反应,最正确的做法就是别管,任他化脓破溃,如果洗澡碰水也没事,轻轻用毛巾吸干就好,完全不用担心。
好,学习完了结论,就休息一下,听靠谱爸爸扯扯皮,说说卡介苗到底是干什么的?
卡介苗虽然人人都打,却很少妈妈知道,打卡介苗有什么用?
卡介苗有什么用?其实卡介苗,是用来预防结核病的,结核病大家应该都听过,小时候课文里,鲁迅笔下要吃人血馒头治病的肺痨,就是肺结核病。
而后来,鲁迅先生晚年,自己也得了肺结核,并且死于肺结核。
几千年的中国历史里,肺结核就一直有记录。
但是以古代的医疗条件,完全不懂肺结核的病因是什么,只能把人血馒头之类的各种药乱吃,然后看运气,如果运气足够好,抵抗力能够抗衡结核菌,那么就能多活几年。
一直到了年,人类才第一次发现,原来结核病是一种叫做结核杆菌引起的疾病。
随后,结核病的预防技术随之飞速发展,在第一次世界大战期间法国细菌学家卡迈特(Calmett)与他的助手介岚(Guerin)研发了“卡介苗(BCG)”。
卡介苗发明出来以后,经过了一些调整,在年第一次用在人体上,但是这一次接种的孩子运气非常不好,短短10天,接种卡介苗的孩子死了72个。
后来经过调查,才发现,这一批疫苗因为储存不当被污染,成了「毒」疫苗。
也正因为经历过这些悲剧,全世界对疫苗的安全管理越来越严格,所以今天我们打疫苗才这么安全。
今天的卡介苗,已经无比安全了,你几乎只能在新闻里,听说零星几个超级倒霉蛋因为卡介苗引起严重不良反应,大部分人打卡介苗都是安全的。
不过可惜的是,卡介苗并不能让你终生不怕结核病攻击,大概10-20年,卡介苗的免疫力就会下降,所以如果你再和结核病人接触,还是会感染。
但即便卡介苗如此的不完美,在中国我们还是要求每个人接种,因为有研究表明,在亚洲的发展中国家,80%的人结核病检测阳性,也就是说,我们身边任何一个人,都可能是结核病潜伏者,之所以没有发病,仅仅是你运气好。
正因为如此,给出生的婴儿注射卡介苗就非常有必要了,因为哪怕预防效果只有60%,但每个人都接种,结核病菌就很难大规模传播,同时也让很多孩子免于结核性脑膜炎等等致命致残的疾病攻击。
卡介苗的不良反应如今的卡介苗非常安全,几乎只会在你身上长个小痘,此外没有任何副作用。
但凡事总有例外,因为卡介苗的接种是皮下接种,不能注射的太深,医院的医生注射技术,有一定的要求。
总有一些患者比较倒霉,刚好遇到医生接种的不规范或者本身身体对卡介苗反应比较大,那就可能造成一些较为严重的不良反应。
比如说卡介苗引起的淋巴结炎,或者皮肤溃疡和狼疮。
比如有些孩子,卡介苗打完几个月,会出现这样的大面积溃疡。
还有一些会出现如下图的化脓性淋巴结炎。
如果出现类似上图的现象,或者卡介苗肿大的部位直径超过1cm,医院处理,医生可能会给伤口用一些抗结核的药来治疗,大家遵医嘱就可以。
除此之外,卡介苗不良反应还有一些更罕见的骨髓炎,我就不多叙述了,如果卡介苗接种以后,有任何异常,都应该及时和医生沟通。
怎么知道卡介苗接种是不是成功?之前有传言说,卡介苗接种都会有形成一个疤痕,如果没有疤痕,没有化脓,那么卡介苗接种就是失败的,需要去补种。
后来我查了一些治疗,发现这种说法是没有科学依据的。
根据卫生部的批复,即便没有卡疤,也不需要补种。因为有数据表明接种卡介苗3个月后,免疫成功的人中,也有5-10%左右找不到卡疤。
所以卡疤不是重点,有没有都不用