对于早中期的癌症患者,医生都会建议手术切除原发肿瘤病灶,再根据实际情况进行后续巩固性放疗或化疗,一般的巩固性治疗长达半年左右。
然而,一段时间之后,不幸的消息还是接踵而来:肝脏、肺部、骨甚至脑都出现了转移灶,而且是到了晚期,只能姑息治疗或建议放弃治疗。
对此,患者有家属会问:手术已经切除了肿瘤(癌块),为何还会转移?
癌症转移途径:蔓延、淋巴、血行和种植转移
癌症之所以非常难以根治,主要原因是癌细胞由自身细胞变异产生,而且会全身性地转移和扩散。医学上的解释,转移是指恶性肿瘤由原发部位,播散到远处的其他器官的过程。
转移的方式有:①直接蔓延:肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官;②经淋巴转移;③经血行转移;④种植性转移:脱落的癌细胞可粘附于其他组织,形成种植性癌结节。四大转移途径中,血行转移是最主要的转移途径。
癌症转移的常见六大步骤
研究发现,癌症转移步骤为:①原发肿瘤的生长和增大;②侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管;③淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行;④在远处器官的淋巴管或血管壁处停留;⑤穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织;⑥癌细胞在此增殖、生长,转移灶形成。
根治性手术切除癌块,并非万事大吉
清楚了癌症的转移方式,就清除了为什么根治性手术无法根治癌症了。手术终归是一种局部治疗方法,只能切除原发癌块和周围的淋巴结,癌细胞可以在手术前、术中或术后随着血液转移到全身。因此,根治性手术并不能根治癌症。
手术后,患者普遍会采用化疗、放疗或中医药等巩固性治疗。手术和放疗具有区域性治疗的性质,化疗则属全身性治疗,对转移的癌细胞,进入血液、淋巴液的癌细胞有一定的杀伤作用。
手术后化疗,为什么也不能根治癌症?
化疗的药物原理,主要是杀伤体内快速增长的细胞。由于癌细胞具有快速繁殖、增长旺盛的特点,因此很快会被消灭。人体正常增长的细胞也会杀灭,造成人体免疫力的大幅度下降。然而,有部分的癌细胞是处于休眠状态下的,这些癌细胞又称为循环肿瘤细胞,化疗是无法消灭处于休眠状态下的循环肿瘤细胞。有研究发现,循环肿瘤细胞可以在手术后存在7-15年以上。
在机体免疫力差的时候,比如情绪不佳、饮酒过度、熬夜劳累、感冒等,这些休眠的癌细胞会进入生长状态,开始复发转移,随着血液流动、种植形成新的肿瘤。
PDT+CTC方案:术后巩固性治疗与预后评估
对于接受完手术或化疗后的患者,可在后续进行肿瘤光动力循环肿瘤细胞清除方案(简称为:PDT+CTC方案),CTC检测能准确检测血液中循环肿瘤细胞,是判断癌症治疗疗效的金标准,联合肿瘤光动力治疗,通过体外血流环路实施全身性光动力治疗,有效清除血液中残余的癌细胞,让患者能最大限度得到根治可能。
肿瘤光动力疗法使用的光敏剂(特殊的药物),能滞留在肿瘤部位,并和肿瘤细胞结合,对正常细胞无影响,有利于选择性杀灭肿瘤细胞。光动力疗法杀伤肿瘤细胞的机理,是利用肿瘤细胞能够大量吸收光敏剂,光敏剂在激光的作用下激发单态氧的产生,从而选择性的破坏癌细胞,人体正常细胞却无影响。通过体外血流环路实施全身性光动力治疗,既能清除血液中残余的循环肿瘤细胞,又能引起机体免疫效应,而且无化疗引起的毒副作用。
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