国庆长假前，一网上的朋友讲：小核保员我一个客户体检颈部淋巴结肿大，保险公司直接给延期了。淋巴结肿大不疼不痒，没啥感觉，感觉有点冤。
淋巴结肿大被延期，冤吗？听小核保员给你说……
淋巴结肿大用手就能发现！
淋巴结分布于全身，体格检查时医生可用手检查身体各部位表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻的组织无粘连，不易触及也没有压痛。
体格检查时，医生用手指采用触诊的方式，依次检查颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结等。通过触诊检查可以发现淋巴结是否肿大，并可检查出淋巴结的数目、大小、硬度、压痛、活动度等。
这是多么神奇的手呀！羡慕……
淋巴结肿大的原因
淋巴结肿大只是体检发现的症状体征，可导致淋巴结肿大的疾病较多，比如炎症、结核、转移性恶性肿瘤、淋巴瘤等。
1、急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。此时淋巴结有压痛，表面光滑，无粘连，肿大到一定程度即停止。
2、单纯性淋巴结炎，淋巴结本身发炎，肿大的淋巴结有疼痛，中等硬度，有触痛，多发生于颈部淋巴结。
3、淋巴结结核，肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，质地稍硬，大小不等，可相互粘连。
4、恶性肿瘤淋巴结转移，质地坚硬或有橡皮样感，表面光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。比如肺癌可向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移。
5、单核细胞增多症、艾滋病、血行弥散性肺结核、麻风等可导致全身性淋巴结肿大。
6、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、白血病、淋巴瘤等也可导致全身性淋巴结肿大。
淋巴结肿大的核保处理
如上面所述，可以导致淋巴结肿大的疾病很多，尤其是有许多的恶性疾病，谁敢单凭淋巴结肿大这一体检结果，就给出标准体、拒保、加费或除外的核保结论？小核保员反正不敢！
体检发现的淋巴结肿大，最常见的处理方式便是延期，请客户自行明确原因或延期一段时间后再行检查对比两次结果是否有变化。
一般来说，像急性炎症所致的淋巴结肿大可随炎症的消失而逐渐恢复正常，慢性炎症所致的抗炎治疗后会缩小。恶性淋巴结肿大一般抗炎治疗无效，反而还会长大。比如霍奇金淋巴瘤淋巴结为无痛性会进行性肿大，还会有发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身性症状。
颈部淋巴结肿大，尤其还是不痛的，投保被延期，冤吗？
你知道答案了吗？
本文参考《诊断学》、《内科学》相关章节
年10月17日
本文是小核保员第篇原创文章
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