王先生今年40岁,发现左腹股沟出现肿块已经70天了,医院都没有确诊。之前抗炎等保守治疗,但效果仍不明显,近日肿块开始破溃渗液、反复不愈合,中药外用也没有好转。王先生后来到医院瘰疬科就诊。该科在全麻下为王先生进行了左侧腹股沟肿块部分切除活检术,经过检查,终于发现这个困扰王先生两个多月的肿块是淋巴瘤,已经中晚期了!医院瘰疬科主任黄子慧介绍,淋巴瘤可发生在身体任何部位,且无疼痛感。若是出现淋巴结逐渐肿大,或是找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒等症状,需提高警惕。
淋巴结发生肿大,常在人的耳后、颈部、腋下、腹股沟等部位长出一个或者多个肿包,小的有黄豆大小,大的能长到鸡蛋大小。
淋巴结肿大的发病机制复杂,有淋巴本身出问题引起的肿大,也有身体其他疾病引起的,这关联到肿大是良性或恶性的问题,常有这6个原因导致淋巴结肿大。
①急性淋巴结炎
淋巴管感染溶血性链球菌、金黄色葡萄杆菌等化脓性细菌,导致淋巴管发炎,引起附近部位的淋巴结肿大,这种肿大有疼痛感,中等硬度,局部皮肤潮红,有时有线状潮红,会随病菌的消失而消失,也会因再次感染而复发。
②淋巴结结核
常发生于颈部的淋巴结,质地硬,活动度差,发生时有低热消瘦、咳嗽、乏力等症状,部分形成脓肿,若有皮肤破渍很难自愈。
③淋巴细胞增多症
是由病毒感染所致的急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,主要在头颈、腋下及上下肢发现肿大,这种肿大质地较软,有痛感,有发热的症状,被猫抓、咬、舔容易患此病,在伤口处有丘疹、疱疹、小溃疡及结痴等。
④风疹引起的淋巴结肿大常发生在枕后、耳后、颈部、腋窝及腹股沟等位置,轻微压痛无化脓,1周内消退,有发热症状,面部及躯干四肢出现淡红色丘疹。
⑤恶性肿瘤淋巴结转移
凡颈部、锁骨下淋巴结肿大,增长快,无痛,呈环球形或结节状融合者,很大可能是恶性肿瘤淋巴结转移。
⑥血液系统肿瘤
包括急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等,全身淋巴结呈无痛性进行牲肿大,伴乏力、面色苍白、易出血、呼吸困难、腹痛,常是恶性的。
其实除了良性淋巴结肿大与恶性淋巴结肿大,还有一种肿大是介于良性与恶性之间的,如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症,开始常为良性,可变成恶性而致命,所以对待淋巴结肿大切不可掉以轻心,