「本期视频↑↑↑时长04分25秒」
年8月7日，这一天是中国最具浪漫意义的七夕佳节。它不仅是一个浪漫的情人节，还是一个温馨的团圆日。然而，这一天对于等在河南省妇幼保健院一手术室门外的一对年轻夫妇来说，却是万分煎熬、度日如年，因为手术室里他们五个月大的女儿正在进行着腹腔肿瘤切除手术。焦急的等待，不安的徘徊，深情地凝望，等待的分分秒秒都牵引着这对年轻父母的心弦。“孕期三个月的时候，产检时曾发现子宫出现囊肿，一个月后就消失了，当时没重视。如果当初就来检查的话，也许孩子就不会这样了”谈及女儿的病情吴女士几度哽咽。1
辗转漫漫求医路
说到什么时候发现孩子患上肿瘤的，吴女士告诉记者，孩子四个月大的时候家人发现她经常吐泡泡，本以为是孩子调皮，在自娱自乐，但听闻邻家与自家宝宝月龄相近的孩子也曾出现这样的症状，并被发现是肺炎。吴女士和家人便医院做检查，发现肺炎后开始了治疗，输了二十天左右的点滴也不见好转，期间孩子住过ICU，吴女士和家人的担心进一步增加，于是他们带着孩子又从禹州市辗转来到了郑州市医院。2
五月女婴身上惊现巨大腹腔肿瘤
宝宝的主管医生在给她做肺部CT检查的时候，发现这个孩子肚子大，医生们在给女婴的检查中摸到一个包块，紧接着做了超声等一些检查，医生们怀疑它是一个腹膜后的畸胎。肺炎治疗刚见曙光的家人一时心情又陷入了谷底，他们又再一次开始了漫漫求医路，几经打听，他们一家人怀抱着满心希望来到了河南省妇幼保健院并找到了对小儿肿瘤治疗经验丰富的小儿普外科陈琦主任。3
来自小儿普外科陈琦主任团队的努力和精湛医术
8月7日下午三时许，经过数日的准备，紧张而有序的腹腔肿瘤切除手术开始了。尽管陈琦主任不知道自己已经做了多少台小儿肿瘤切除手术，但这一次因为手术情况的特殊性，仍面临重重挑战和担忧。“手术前我们科里对她这个病情进行了一些讨论，对手术的方案进行一些准备。术前做一些准备，比如因肿块太大、小孩小，怕术中出血，我们给她准备的有血液、血浆，另外还给她做肠道检查，怕结肠里边有粪便影响的操作”。陈琦主任告诉记者，因为担心这个小孩比较小，肿瘤比较大，所以这次手术前，科里进行了充分地讨论。为了这个孩子能过手术顺利，参与手术的人数前后远远超过了八人。根据手术前增强CT的检查和科里的讨论，大家一致认为这个手术还是有一定难度的，也做好充分的思想准备。事实也验证了他们的想法，女婴的这个肿瘤呈一个哑铃型，跨过了腹部中线，肠系膜的上动脉卡在肿瘤里，后边压着腹主动脉和下腔静脉，它把前后的大血管夹在中间，肿瘤呈一个哑铃状。一个多小时惊险的手术最终带来了乐观的结果，“最后的结果是很乐观，我们很完整的把肿瘤切掉了，周围的血管、一些脏器，我们都完整的保留了下来。遇到这种情况，作为我们医生来讲，现在是比较高兴的一个状况，这孩子以后恢复的相对要好一些，实际上我们跟家长是一样的心情。”陈琦主任术后和大家分享了这一令人欣慰的结果。对如何及时发现和预防小儿肿瘤等问题，陈琦主任在接受采访时温馨提示广大家长朋友们：
首先，一个问题就是小孩也会得肿瘤，不要想着肿瘤是成人的专例。小孩也会得肿瘤，家长要有这个意识。另外肿瘤（患者）里面小孩也会得恶性肿瘤。老百姓可能知道有白血病，听说这个实体肿瘤有很多，像我们今天做的畸胎瘤。我们还做的有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤、大网膜囊肿、肠细胞囊肿。有在腹部的，有在胸部的，骨头上也会长，就是，家长要有一个意识：小孩子他也会得肿瘤。
第二，要注意发现孩子一些不正常也就是异常的表现。比如说，孩子哭闹、疼痛、发热、贫血等等，遇到这医院做一些相关检查。
另外，就是晚上睡觉、洗澡、换衣服时等等要给孩子抚摸，这起到两个作用，一个就是抚摸，给孩子一个亲近的感觉；另外身上有一些包块，一些实体肿瘤以包块的形式，绝大多时候他的第一症状多数是无痛性的包块，所以家长在抚摸的过程当中就可能发现这种，如果发现有异常的表现，医院，这样的情况能提供到早期发现，早期发现就能早期诊断，早期诊断就能早期去治疗，那么这个孩子就能避免他进一步的恶化，对生命，对健康造成一些影响。
对话陈琦主任：为五月女婴成功切除巨大腹腔肿瘤，助力宝宝重获新生健康大河南：这台手术您们前后准备了多长时间？
陈琦主任：今天手术的这个孩子是一个5个月大的女婴。她是怎么发现呢？她是7月初的时候，这孩子因为肺炎住院，医院，当时她的主管医生给她做检查的时候，发现这个孩子肚子大，摸到一个包块，然后就做超声等一些检查，当时怀疑它是一个腹膜后的畸胎。当时就推荐她来找我。然后，这一次孩子肺炎完全好了以后又休息了一段时间，然后就把这个医保手续转好后就过来住院。
住院后，我们给他做了一些增强CT，和其他一些相关的检查，手术前我们科里对她这个病情进行了一些讨论，对手术的方案进行一些准备。术前做一些准备，比如因肿块太大、小孩小，怕术中出血，我们给她准备的有血液、血浆，另外还给她做肠道检查，怕结肠里边有粪便影响的操作，所以做好准备后，今天我们就按计划给她进行了手术。
健康大河南：与平日里的手术相比，此次手术有什么不同？
陈琦主任：这个孩子手术前我们给她做的增强CT，还有一些检查里面发现这个肿瘤它在前后都有大的血管，所以，考虑到她手术当中比较麻烦，手术前我们进行了讨论和一些相关的准备，但我们准备的比较充分。
手术当中也看到她这个确实是，她这个肿瘤呈一个哑铃型，跨过了腹部中线，它主要是在右边，跨过中线到左边，那么它把这个肠系膜的上动脉就卡在肿瘤里边，后边压着腹主动脉和下腔静脉，它把这个前后的大血管夹在中间，肿瘤呈一个哑铃状。手术当中还是有一定的难度，我们就先把右边的处理了，然后又把左边的，后来我们就他把这个肠系膜上动脉掀起来，然后给它掏过来，手术过程还是比较顺利的，因为我们手术前准备的比较充分。
手术过程很顺利，大概就是一个小时左右手术就完了。手术当出血也不多，我们这次这个孩子手术顺利、出血少，所以也不用输血。
健康大河南：与平日里的手术相比，此次手术中的心情有什么不同，会紧张、担心吗？
陈琦主任：根据手术前增强CT的检查和我们科里的讨论认为这个手术还是有一定难度的，所以我们做好充分的思想准备。
但是手术的过程当中也比较惊险，最后的结果是很乐观，我们很完整的把肿瘤切掉了，周围的血管、一些脏器，我们都完整的保留了下来。
所以遇到这种情况，作为我们医生来讲，现在是比较高兴的一个状况，因为经过我们的努力，肿瘤完整的切掉了，重要的脏器、血管又没损伤，那么这孩子以后恢复的相对要好一些，所以这样实际上我们给家长是一样的心情。遇到这种是比较高兴的事。
健康大河南：这次手术有多少人参与配合？
陈琦主任：因为这个小孩比较小，肿瘤比较大，所以这次手术前，我们科里进行讨论，科里医生参与讨论，那么手术当中的参与有我们外科三个医生，其中还有三个麻醉师，另外手术室还有两个护士。
实际上，我们为这个孩子当时在手术台服务的最少有八个人，因为在外面还有，如说化验、配血等等。为她服务的相关科室有好几个。当时在手术台上要有外科手术师和麻醉师、护士等八个人为她服务，保证了这个手术顺利地完成。
健康大河南：咱们科室在腹腔肿瘤的治疗方面，有哪些优势？
陈琦主任：因为实体肿瘤，小儿腹部的实体肿瘤还是比较多见的，我们科里边目前治疗这些肿瘤，包括像今年做这个腹膜后的畸胎瘤，我们还治神经母细胞瘤、肾母细胞瘤，还有淋巴瘤、淋巴管瘤等等，还有卵巢肿瘤，昨天我们还有一个新生儿——二十七天的一个女婴做了一个卵巢肿瘤。
我们科在治小儿肿瘤方面有一定的优势：一个是我们这里边的小儿外科是一个专业科室；另外一个是，麻醉师方面有一批专门为小孩麻醉的麻醉师；再者，医院还有血液肿瘤科，也就是现在流行的MDT——多学科的会诊、治疗，为这些良性肿瘤，当然，我们外科手术师、麻醉科结合，包括影像科结合，完整切除之后，以后孩子就定期复查就可以了；对恶性肿瘤，我们需要化疗的，我们还有血液肿瘤科来继续为她做化疗，做一些保障。
健康大河南：很多家长朋友想知道，针对这类病，生活中我们如何及时发现它？又怎么预防它？
陈琦主任：因为这个肿瘤的发生现在原因还不是很清楚，现在公认得有内因和外因：内因主要是一些基因突变或易感因素等等；外因有一些污染因素，它造成了肿瘤的发生。发生我们不能阻止它，但是我们可以做到的就是早期发现、早期治疗。
你比如说，孕期就要做好孕期的超声检查，一些影像检查，这样有一部分孩子在孕期就可能发现一些肿瘤。像今天我们的（手术），还有驻马店有一个家长打她的孩子就是在孕期的时候超声检查发现腹腔有一个包块，有十一公分那么大。但她准备生，那么生下来后，她知道这个孩子有这个病，她就会早期治疗，所以孕期就是要这样。
（如果）孩子生下来了，孕期没发现，生下来后生活当中家长要给孩子经常摸一摸，换衣服、洗澡时或晚上睡觉时经常摸摸肚子，肚子有包块就能发现，比如（发现）肚子大，这样家长初步就可以做一些（检查）。
四肢的也可以抚摸，有一些包块就会发现。你看着不对劲啊，或者医院，请医生检查和做超声检查，或者做CT检查，给我们提供另外一个角度发现肿瘤的机会。
早期发现了，那么家长就会引起重视，那么就会找相关专科的医生，那么医生就会给他制定一些正确的治疗方案，那么这个孩子就可以得到早期治疗。
1专家简介
1陈琦：医院小儿普外科主任医师、教授、硕士研究生导师。河南省外科医师协会常务委员、河南省小儿外科学会副主任委员、郑州市小儿外科学会副主任委员、河南省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员、河南省新生儿重症救护专家委员会委员、郑州市医学专家会诊中心小儿外科专业首席专家。专业方向：小儿肛肠疾病，如食管闭锁、幽门狭窄、先天性肠闭锁、肛门闭锁、肛瘘、先天性巨结肠、各种原因的肠梗阻、腹痛、阑尾炎等；小儿肿瘤，对小儿常见肿瘤，如血管瘤、淋巴管瘤等良性肿瘤，肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤等恶性肿瘤的术前诊断准确、治疗效果较好；小儿普胸外科疾病，如食管闭锁、脓胸、膈疝、纵隔肿瘤等。（撰稿：刘冬梅视频：赵明生）
编辑：胡桢平
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