急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 2:55:00

一、发热:注意发热原因,38.0°C以下多喝温开水,38.0°C以上给予处置。瑞普乐(尼美舒利)1.0(1片)po萘普生0.(1片)p.o安痛定2mlim(成人),1.5mlim(儿童),消化道出血慎用。复方氨林巴比妥针2mlim超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二、1.腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血中电解质,适度补液。易蒙停(洛哌丁胺)2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h(思密达6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10mltid。

2.腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。拿不准请会诊,颠茄合剂10mlp.o;颅痛定60mgim(p.o);-2(山莨菪碱)10mgim诺仕帕40mg1-2#tid或40—80mgh或im

三、便秘:腹部顺时针按摩。石蜡油20ml~30mlp.o;开塞露20ml~40ml纳肛(20ml/支)

四、肠胀气:清洁通便灌肠;

五、呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。吗丁啉10mgp.o;瑞琪(莫沙比利)5mgp.o;胃复安10mgim;可致锥体外系反应。氯丙嗪12.5mg~25mgim;欧贝8mgiv枢丹注射液2mlim

六、降血压:脑血管病急性期血压》/mmHg时给予静脉药物降压。硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光)硝普钠50mg﹢NS50ml微泵入5ml/h~11ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml微泵入3ml/h开始

七、升血压:补充血容量后可应用升压药。①参附20ml﹢NS20mliv参附60ml﹢NSmlivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明(间羟胺)20mg微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4次,改q2h。③多巴胺mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4次—血压平稳。以上也可调速静点。

八、止血(消化道出血):三腔两囊管压迫止血,急检血型,血常规,做好输血准备。洛赛克40mgiv;雷尼替丁0.3﹢10%G.Smlivdrip,立止血1kuim;立止血1ku﹢NS10mliv;立止血1ku﹢NSmlivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.Smlivdrip;止血芳酸0.1﹢NS20mlivq2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NSmlivdrip.bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vkmg﹢10%G.Smlivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.Smlivdrip;安络血10mgim;

凝血酶0u~u﹢NS30mlp.o;

氢氧化铝凝胶30mlp.o;

施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS50ml微泵入5ml/h(小儿4.2ml/h);

云南白药粉1/3量+50毫升白开水,鼻饲管注入,保留2-4小时。

九、止抽搐:癫痫持续大发作注意防舌咬伤,保持呼吸道通畅,防窒息,给吸氧,给脱水药。安定10mgiv;安定20mg﹢5%G.Smlivdrip10~15gtt;安定mg﹢10%G.Smlivdrip;维持12h;鲁米那0.1im(成人);0.06im(小儿)q12h;德巴金0.4﹢NS50ml微泵入;德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1po

十、镇静(治烦燥不安):行头部CT检查,确定无颅内血肿及占位病变导致颅内高压危象后可对症治疗。氯丙嗪12.5mg~25mg~50mgim冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg)im杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)

十一、治神经衰弱:

刺五加注射液mlivdripqd;

十二、肾绞痛:泌尿系超声,尿常规检查。

(临时)-mgim;度冷丁50mg~mgim;(长期)阿托品0.5imq8h;黄体酮40mg~80mgimbid;

十三、止打嗝:氯丙嗪12.5mgim-mg,im针灸,含服温水,按摩足三里

十四、快速性心律失常:检查心电图。可达龙mg﹢10%G.S20mliv;(大于10分钟)可达龙mg﹢5%G.Smlivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);西地兰0.2-0.4mg+5%GS20mliv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用);

倍他乐克12.5-25mgpo;合贝爽3mg+NS5mliv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。

十五、纠正低钠、低钾血症:及时复查血离子。补液速度适中。5%GNSml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15mlivdrip;

十六、纠正酸中毒:5%SBml~mlivdrip;10%G.S20ml﹢10%葡萄糖酸钙10mliv×2补碱前后;

十七、高钾血症的处理:(4g糖对应1uRI)K6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S20mliv;②5%SBml~mlivdrip;③速尿80mg﹢NS30mliv;④RI6u﹢50%G.S40mliv;RI10u﹢50%G.S60ml﹢10%G.Smlivdrip;

十八、急性左心衰:需注意肺梗塞。吗啡2mg~5mgiv;以后5mg10mgq2hiH;

氨茶碱0.﹢10%G.S20mliv;碱0.25﹢10%G.Smlivdrip;硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.Smlivdrip10~15gtt;

硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S20mliv;

(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S20mliv,米力农5mg/支)地塞米松10mgiv;

十九、营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g)tid三精果糖10.0ivdripqd;

二十、护肝:

绿丁诺1.2﹢5%G.Smlivdripqd;

龙迪泰(20mg/支)—mg+5%G.Smlivdrip

二十一、雾化吸入处方:庆大霉素现在不让用了。NS20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg雾化吸入bid;

二十二、心跳、呼吸骤停:人工心肺复苏,可应用简易呼吸器,给气管插管,可应用呼吸机。呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;

二十三、输液反应:关闭输液通路,换用NS维持,保留原输液袋及液体。发热给对症处置,-mgim,非那根25mgim;地塞米松10mgiv;

二十四、糖尿病足:双氧水ml冲洗,NSml冲洗;庆大霉素1支,-21支,胰岛素8U洒于伤口,敷料包扎。

二十五、口腔护理:

5%SBml漱口,酮康唑4片﹢NSml与5%SB交替漱口。益口1瓶漱口

二十六、抗结核药:异烟肼0.3qd,利福平0.45(0.6)qd,利福定0.15qd,链霉素0.75imqd,乙胺丁醇0.25tid,异烟肼针0.45﹢NSmlivdripqd。

二十七、痛风:别嘌呤醇mgbid痛风利仙50mgqd

二十八、抗乙肝:贺普丁(拉夫咪定)mgqd×12W(mg/片)

二十九、治前列腺肥大:易如特5mgqd保列治5mgqd哈乐ugqd

三十、过敏性休克:

临床表现:含青霉素的药品),是最常引发过敏性休克的原因。某些食物(例如:花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。 对某些特定物质敏感的人,只要在接触到这些物质数分钟后,就会出现反应。病初,有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感,尾随的症状有:1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。4、眼睑、口唇和舌头肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛,有时出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿,会有拒食症状,有时也有因吞咽困难而流涎的症状。

抢救措施:①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.%肾上腺素2~5ml封闭注射。平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。

②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.5~1ml,紧接着作静脉穿刺注入0.3~0.5ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。

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