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TUhjnbcbe - 2021/1/3 2:06:00
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淋巴结触诊是儿科接诊基本功。

天天进行这项检查的你,是否知道如何进行淋巴结肿大的鉴别诊断呢?

一、淋巴结多大才算「肿大」?

新生儿及儿童大部分区域的正常淋巴结最长直径不超过1cm。

腹股沟和肠系膜淋巴结稍特殊,正常情况下,腹股沟的正常淋巴结直径通常小于1.5cm,肠系膜淋巴结通常小于2cm。

因此,当你接诊时发现,新生儿出现淋巴结大于1cm,大于1月龄儿童淋巴结大于2cm时,就需要考虑存在淋巴结肿大。

二、「肿大」就是病?

不一定。

任何疾病的诊断都需要结合病史、临床症状及辅助检查充分考虑分析,不是单纯看一个临床体征就可以判定的。淋巴结除了看大小,还需要结合部位、性质、数目等综合判断。

三、如何鉴别及评估病情?

图源:丁香公开课课程

那么,淋巴结肿大伴长期发热或是肝脾肿大又该如何分析?

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