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办理医学类全日制中专学历(可以考医师、药师、护士)
赤峰百合教育
年赤峰百合教育临床执业(含助理)医师资格考试——考前考点考题预测速记
消化系统考点
一、幽门螺杆菌检测:14C尿素呼气试验(非侵入性);快速尿素酶试验(侵入性)
1.下列检查对胃食管反流病的诊断没有价值的是C
A.食管测压B.胃镜C.14C尿素呼气试验D.食管滴酸试验E.24小时食管pH监测
二、两种溃疡的鉴别
Cushing溃疡
颅脑病变
Curling溃疡
烧伤
2.烧伤患者,使用质子泵抑制剂的原因是B
A.预防Cushing溃疡B.预防Curling溃疡C.预防脑血管痉挛D.安慰剂治疗E.不应该使用此类药物
拓展:
Cushing综合征
各种原因所致
糖皮质激素分泌增多
Cushing病
垂体分泌ACTH增加
三、消化道出血的用药
食管胃底静脉曲张破裂出血
生长抑素(奥曲肽)
上消化道溃疡出血
质子泵抑制剂
支气管扩张咯血
垂体后叶素(血管加压素)
3.女,62岁,腹胀、肝区不适7年,呕血4小时。既往无明确病毒性肝炎病史,无吸烟及饮酒史。实验室检查:血ALTU/L,ASTU/L,TBilμmol/L。入院后立即给予监护、补液、止血等治疗。患者主要的止血药物是B
A.质子泵抑制剂B.生长抑素及其拟似物C.维生素KD.西咪替丁E.铝碳酸镁
5.下列关于克罗恩病溃疡的特点,说法错误的是D
A.溃疡多成节段性B.多为纵行溃疡C.以回肠末端为主D.溃疡多成连续性E.鹅卵石样外观
心血管系统考点
一、心律失常
①房颤:心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,P波消失,被小f波取代②阵发性室上性心动过速:又快又齐,突发突止,按摩颈动脉可缓解,逆行性P波③室性期前收缩:提前出现的宽大畸形的QRS波,P波消失④房性期前收缩:提前出现的P波,形态和正常P波不一致,QRS波形态正常⑤室性心动过速:室性融合波、心室夺获⑥室颤:QRS波消失
A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
1.按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常提示E
2.心室夺获和室性融合波提示D
3.心电图示提前出现的P波,形态与窦性P波不同,QRS波群正常提示C
二、房颤的治疗:
抗栓塞:华法林;控制心室率:伴急性心衰静推毛花苷丙(西地兰,洋地黄),伴慢性心衰口服β受体阻滞剂(美托洛尔/比索洛尔)
伴严重血流动力学障碍:电复律;伴预激综合征/转复心律:胺碘酮
4.女,54岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄14年,心房颤动1年,无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难,既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。患者抗栓治疗的首选药物是A
A.华法林B.美托洛尔C.地高辛D.阿司匹林E.西地兰
三、心绞痛和心肌梗死的鉴别及治疗
胸痛时间
ST段
<30min
心绞痛
抬高
变异型心绞痛
钙离子拮抗剂(地尔硫卓、硝苯地平)
压低
其他心绞痛
>30min
心肌梗死
抬高
ST段抬高型心肌梗死
再灌注治疗(溶栓、PTCA)
压低
非ST段抬高型心肌梗死
不能溶栓
二、肺性脑病
肺性脑病是CO2潴留引起,是肺心病最常见死因。最重要的治疗措施为无创通气。CO2潴留患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,会抑制患者呼吸,造成CO2升高,严重时陷入CO2麻醉状态,即发生肺性脑病。
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常用的吸氧方式是E
A.持续高流量吸氧B.面罩吸氧C.间断高流量吸氧D.有创正压通气E.持续低流量吸氧
三、支气管哮喘
(1)典型症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的重要临床特征。(2)咳嗽可为唯一的症状称为咳嗽变异型哮喘。青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难称为运动性哮喘。(3)典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。(4)非常严重哮喘发作,哮鸣音反而减弱或无,称为“沉默肺”,是病情危重的表现。非发作期体检可无异常。
4.哮喘长期抗炎治疗的最有效用药是B
A.口服糖皮质激素B.吸入糖皮质激素C.长效β受体激动剂D.短效β受体激动剂E.抗胆碱药物
(5)哮喘急性发作时,散在哮鸣音提示轻度发作。
5.下列哪一项不是提示哮喘发作时病情危重的表现B
A.嗜睡、意识模糊B.肺部散在哮鸣音C.胸腹矛盾运动D.肺部哮鸣音减弱、乃至无E.脉率变慢或不规则
(6)哮喘急性发作最先出现呼吸性碱中毒,危重患者易出现呼酸合并代酸。
6.哮喘急性发作危重患者易出现的酸碱失衡是A
A.呼酸合并代酸B.呼碱合并代碱C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒
泌尿系统考点
一、蛋白尿分类
生理性蛋白尿(掌握):功能性——轻度、暂时性,伴发热、运动等;体位性——见于青少年,直立、脊柱前凸出现,卧位消失
肾小球性蛋白尿:选择性——病变轻,仅滤过白蛋白;非选择性——病变重,大分子蛋白滤过
肾小管性蛋白尿:滤过小分子量蛋白,如溶菌酶,核糖核酸酶,β2微球蛋白等
溢出性蛋白尿:中等分子量蛋白,如本周蛋白,血红蛋白,肌红蛋白等。多见于多发性骨髓瘤
1.以白蛋白为主的蛋白尿属于C
A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.选择性蛋白尿D.非选择性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿
二、肾小球疾病
急性肾小球肾炎:血尿,预后好,急性弥漫性毛细血管内增生性,驼峰;急进性肾小球肾炎:肌酐迅速升高;I型,基底膜型,血浆置换;II型免疫复合物型;III型ANCA阳性
肾病综合征:微小病变型:儿童足突融合激素治疗效果好;膜性肾病:老年人钉突激素治疗效果不好易血栓
2.急性肾小球肾炎的病理类型为A
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变型肾病
6.女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经常规使用抗生素治疗两周仍无明显好转,且伴午后潮热。最重要的尿液检查是D
A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查
六、泌尿系结石
(1)治疗
单纯保守治疗或药物治疗
直径<0.6cm
体外冲击波碎石(ESWL)
肾结石或输尿管上段结石,
经皮肾镜取石术(PCNL)
适用于>2.5cm肾结石(肾盂、肾盏或鹿角形结石)
输尿管镜碎石术(URL)
输尿管中下段结石,X线不显影结石(尿酸结石、胱氨酸结石)
腹腔镜输尿管取石术
适用于输尿管结石>2.0cm,ESWL,URL失败
7.右输尿管上段1.2cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是C
A.输尿管镜碎石B.经皮肾镜碎石C.体外冲击波碎石D.药物治疗E.输尿管切开取石
(2)结石分类
草酸钙
磷酸钙
尿酸盐
胱氨酸
发病率
最常见
少见
少见
极少见
病因
不明确
尿路梗阻+感染
尿酸
遗传
结石特点
质硬不易碎,粗糙不规则,棕褐色
易碎,粗糙不规则,灰白色或棕黄色
质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色
质坚,光滑,蜡样淡黄色或棕黄色
X线片
显影
显影
不显影
不显影
8.腹部平片不易显影的尿结石是D
A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石
(3)泌尿系结石鉴别
肾结石:肾区叩痛,伴肋脊角叩痛;盂内大结石、肾盏结石:静息时可无症状,活动后腰部钝痛;输尿管结石:阵发性肾绞痛,有时伴放射,向中下腹部放射;输尿管膀胱壁段或输尿管口结石:可伴膀胱刺激征及尿道、阴茎头部放射痛;膀胱结石:排尿突然中断,改变体位后可继续排尿
9.改变体位后又可以排尿提示D
A.肾结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石
七、泌尿系肿瘤
(1)膀胱肿瘤
表浅膀胱癌
Tis原位癌
Ta无浸润的乳头状癌
T1浸润粘膜固有层
T2浸润肌层
T2a浸润浅肌层(肌层内1/2)
T2b浸润深肌层(肌层外1/2)
T3浸润膀胱周围脂肪组织
T4浸润膀胱以外器官
Tis原位癌:分化良好,化疗或卡介苗灌注;分化不良,膀胱全切
Ta,T1期肿瘤:经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行膀胱肿瘤灌注治疗
T2期肿瘤:经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术
T3期肿瘤:根治性膀胱全切除术(不能耐受时行膀胱部分切除术)
T4期肿瘤:失去根治机会,姑息性放疗、化疗
10.男性患者,68岁,自述近半年来排尿呈红色,排尿时无痛感,泌尿系B超提示膀胱左侧壁似有一突起,大小约0.5cm×1.0cm,盆腔CT见膀胱左侧壁结节状突起,大小约0.4cm×0.8cm,病变处膀胱壁未见增厚,盆腔未见淋巴结肿大。患者自述家庭条件较困难。则首选治疗方式为B
A.随诊,密切观察病情变化B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.根治性膀胱全切术D.膀胱部分切除术
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+盆腔淋巴结清扫术
扩展:癌的病理类型
肾(渗)
透明
肺癌
鳞癌(病理);腺癌(外科)
食管癌
鳞癌(中国);腺癌欧美
胃癌
腺癌
膀胱癌
移行细胞癌
11.肾癌的病理类型多为A
A.透明细胞癌B.嫌色细胞癌C.乳头状肾癌D.颗粒细胞癌E.移行细胞癌发病率
(2)肾盂癌:病理:90%为移行上皮肿瘤;手术方式:患肾+全长输尿管+输尿管开口处膀胱壁。
12.肾盂癌的手术切除范围是B
A.患肾B.患肾+全长输尿管+输尿管开口处膀胱壁C.患肾+全长输尿管D.患肾+全长输尿管+膀胱
E.患侧肾上腺+患肾+全长输尿管+输尿管开口处膀胱壁
八、鞘膜积液鉴别
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
睾丸肿瘤
透光试验
(+)
(+)
(+)
(—)
平卧位时
肿物不消失
肿物不消失
肿物可消失
肿物不消失
睾丸触诊
摸不清
摸得清
能扪及
能扪及,
13.男孩,3岁,右侧阴囊内肿块,光滑、有波动感,右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。透光试验阳性。首先考虑的诊断是D
A.腹股沟疝B.精索鞘膜积液C.隐睾D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
九、肾功能不全高钾血症(血钾>6.5mmol/L)处理方法
(1)血液透析(最有效方法)(2)钙剂:10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉缓慢注射(3)纠酸:碳酸氢钠(4)GI液:50%葡萄糖50~ml+普通胰岛素6~12U静滴(5)降钾树脂:口服降钾树脂,促进肠道排钾(6)利尿:呋塞米
14.慢性肾功能不全,血钾7.0mmoL/L时,此时最佳的治疗措施是E
A.限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析
血液、风湿免疫考点
一、白血病分类
白
血
病
急性白血病
AML(急性粒细胞性白血病)
M3(急性早幼粒细胞性白血病),最易DIC
M5(急性单核细胞性白血病)
ALL(急性淋巴细胞性白血病)
慢性白血病
CML(慢性粒细胞性白血病)
CLL(慢性淋巴细胞性白血病)
1.下列急性白血病患者的细胞镜检时,无Auer小体的类型是B
A急性早幼粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性粒细胞白血病部分分化型D急性单核细胞白血病
E急性粒单细胞白血病
二、缺铁性贫血
(1)临床表现4.下列符合该患者铁代谢异常的结果是B
A.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高B.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低D.血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
三、输血
(1)成分输血
浓缩红细胞
最常用,2u升高10g/L的血红蛋白
洗涤红细胞
白细胞无功能,可用于输血发热、过敏反应
血小板
辐照可预防移植物抗宿主病
血浆
含凝血因子;其中新鲜冰冻血浆中含VIII因子
白蛋白
白蛋白<25g/L
5.女,26岁,妊娠37周。B超示胎儿脐带绕颈2周,拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院,输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好,心、肝、肾功能正常。化验Hbg/L。术前拟申请备血ml,应选择的血液成分是B
A冷沉淀B洗涤红细胞C新鲜冰冻血浆D悬浮红细胞E浓缩血小板
(2)输血不良反应
急性输血相关性溶血
输入十几毫升就立即发生
沿输血静脉红肿,沿输血静脉红肿,高热寒战,呼吸困难,腰痛,血红蛋白尿,溶血性黄疸
过敏反应
输血数分钟后
皮疹、水肿
非溶血相关性发热
输血开始后15min到2h
最常见,血压多正常
细菌污染
输血后数小时后
发热
8.下列各种类型急性白血病中,哪一类最常发生中枢神经系统白血病C
A急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性粒单核细胞性白血病E红白血病
五、淋巴瘤
①分类HL:结节硬化型,CD20,CD15,CD30;NHL:弥漫性大B细胞淋巴瘤(最常见)②临床表现:无痛性进行性淋巴结肿大;饮酒后淋巴结痛(HL特点)③实验室检查:淋巴结活检R-S细胞(HL诊断意义)。
9.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是C
A发热B面色苍白C无痛性淋巴结肿大D肝脾肿大E体重减轻
六、系统性红斑狼疮实验室检查:
抗dsDNA抗体:判断活动性;抗Sm抗体:特异度高,敏感性低;系统性红斑狼疮治疗:羟氯喹是基础用药
10.提示系统性红斑狼疮活动期的是E
A.ANAB.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体
七、常考关节炎的病变部位
13.单纯肥胖与库欣综合征的鉴别试验检查是D
A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
十、糖尿病的用药
磺脲类
格列奈
二甲双胍
阿卡波糖
西格列汀
吡格列酮
机制
促胰岛素分泌
减少肝葡萄糖输出、促进糖利用,增加胰岛素敏感性
葡萄糖苷酶抑制剂,
延缓吸收
抑制DPP-4,增加活性肠促胰素,包括胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)
PPARγ激动剂,增加胰岛素敏感性
适应证
餐后高血糖
肥胖,一线用药
餐后高血糖
2型糖尿病
副作用
低血糖
乳酸酸中毒
胃肠道反应
14.主要减少肝糖输出的药物是E
A阿卡波糖B胰岛素C格列美脲D吡格列酮E二甲双胍
运动系统考点
一、功能复位标准
①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位:成人下肢骨<1cm,上肢<2cm。儿童下肢<2cm。③成角移位:侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全复位。④侧方移位:长骨干1/3,干骺端3/4。
1.不符合骨折功能复位标准的是E
A.允许下肢骨折存在与关节活动方向一致的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.成人上肢骨折缩短移位1.5cm
D.长骨干横形骨折复位后骨折断端对位达1/3E.骨折部分的分离移位不必完全矫正
二、Pauwels角小于30度时,为稳定骨折(外展型)。Pauwells角大于50度时,为不稳定骨折(内收型)。
2.股骨颈内收型骨折为B
A.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间形成的夹角>50;B.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间形成的夹角>50
C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间形成的夹角<30;D.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间形成的夹角在30°和50°之间
E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间形成的夹角<30
三、出血性休克骨盆骨折最严重并发症。会阴部瘀斑是耻骨、坐骨骨折特有体征。
3.耻骨、坐骨骨折特有体征B
A.血尿B.会阴部瘀斑C.坐骨神经损伤D.骨盆挤压试验阳性E.骨盆分离试验阳性
四、骨筋膜室高压——缺血性肌挛缩和坏疽,及时切开减压。
4.男,28岁。外伤致胫腓骨骨折及上臂多处骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:右小腿段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,此时应采取的治疗措施为D
A.制动休息B.消肿镇痛治疗C.建立静脉通道,抗休克治疗D.早期切开减压E.继续观察患肢血液循环
五、桡骨下端骨折的鉴别
伸直型桡骨下端骨折
屈曲型桡骨下端骨折
别名
Colles骨折
Smith骨折
发生率
多见
少见
受伤原因
跌倒时手掌撑地、腕关节处于背伸
跌倒时手背撑地、腕关节处于屈曲
典型畸形
侧面呈“银叉”状畸形-正面呈“枪刺刀”状畸形
无
远折端
向手背侧、桡侧移位
向手掌侧、桡侧移位
近折端
向手掌侧移位
向手背侧移位
5.女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀,查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。其典型移位是C
A.远侧端向掌侧移位,近折端旋转移位B.远侧端向尺侧移位,近折端向手掌侧移位C.远侧端向桡侧移位,近折端向手掌侧移位
D.近折端向手背侧移位E.近折端旋转移位
六、桡骨头半脱位好发于5岁以下儿童,常有上肢被牵拉病史。
表现为:小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。X线检查阴性。
治疗:手法复位,小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
6.三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢。患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物。骨科门诊就诊最常见的处理方法是C
A.切开复位,内固定B.手法复位,石膏外固定C.手法复位,无须制动固定D.切开复位,外固定E.手法复位,三角巾悬吊
七、髋关节脱位临床表现与治疗
类型
临床表现
治疗
髋关节后脱位
患髋屈曲、内收、内旋,患肢缩短
Allis法
髋关节前脱位
患髋屈曲、外展、外旋
Allis法
股骨颈骨折
患肢缩短,外旋45°
皮牵引,闭合或开放复位内固定
股骨转子间骨折
患肢缩短,外旋90°
骨牵引,开放复位内固定
7.男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,换肢缩短,
弹性固定,正确的诊断是B
A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位C.骨盆骨折D.髋关节中心脱位E.髋关节前脱位
八、上肢各神经损伤的鉴别
受损神经
临床表现
临床特点
正中神经
拇指对掌障碍,猿形手
示、中指远节感觉障碍
尺神经
爪形手,Froment征,夹纸试验阳性
小指感觉障碍
桡神经
垂腕,伸拇、伸指障碍
虎口区感觉障碍
神经损伤:迟早中原闹炊烟(尺爪中猿桡垂腕)
(8~9题共用备选答案)
A.腋神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.尺神经
8.女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是E
9.男,24岁。左腕部切割伤12小时,查体:手背虎口区域麻木,伸拇、伸指障碍。损伤的神经是B
九、上肢各神经损伤的鉴别11.男,22岁,右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是D
A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤
十一、颈椎病的分型
神经根型(最多)
椎动脉型
交感神经型
脊髓型
表现
颈肩痛,
向上肢放射,
压头试验(+)
眩晕(主要表现);
头痛,视觉障碍;
四肢无力,猝倒
交感兴奋:头痛恶心呕吐,瞳孔改变,心率↑
交感抑制:头昏,流泪,心率↓,血压↓
四肢乏力,
行走持物不稳,足下踩棉花感,
脊髓受压表现,
病理反射阳性
治疗
颌枕带牵引;推拿按摩;理疗,药物治疗;无效则手术治疗
禁止颌枕带牵引;禁止推拿按摩;
理疗,药物治疗;手术治疗
12.男,50岁。颈肩痛3个月,伴有手足无力、括约肌功能障碍、足下踩棉花感,最可能的诊是B
A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.神经根型颈椎病E.复合型颈椎病
乳腺疾病的考点
一、急性乳腺炎的病因:①细菌入侵;②乳汁淤积。产后3~4周最为常见。
常见致病菌:金葡菌。常用抗生素:首选青霉素。
1.妇女产后发生急性乳腺炎的重要病因是B
A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁瘀积加细菌入侵C.产褥感染D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍
二、急性乳腺炎切开排脓一般以乳头、乳晕为中心呈放射状切口
注意:一般不停止哺乳。停止哺乳指征:严重感染;并发乳瘘;乳头破损
2.初产妇,25岁。确诊为急性乳腺炎,下列叙述错误的是E
A.全身应用抗生素B.抗生素首选青霉素,次选红霉素,氨基糖苷类禁用C.停止患侧哺乳,吸乳器吸出乳汁D.炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围E.已形成脓肿时,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
三、炎性乳腺癌酷似急性炎症改变。病程进展快、预后差。治疗采用放化疗,禁忌手术。
3.下列乳腺癌局部表现中提示预后最差的是C
A.乳头内陷,肿瘤周围皮下出现的许多结节B.乳头湿疹样变C.皮肤红肿、炎症样变D.局部皮肤凹陷,呈“酒窝征”
E.皮肤呈橘皮样变
四、乳腺癌的转移与分期
T
原发癌
N
淋巴结
T0
原发癌未查出
N0
同侧腋窝无肿大淋巴结
Tis
原位癌
N1
同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动
T1
癌瘤长径≤2cm
N2
同侧腋窝肿大淋巴结融合,或与周围组织粘连
T2
2cm﹤癌瘤长径≤5cm
N3
有同侧胸骨旁淋巴结转移,有同侧锁骨上淋巴结转移
T3
癌瘤长径﹥5cm
M
远处转移
T4
侵及皮肤胸壁;炎性乳癌
M0
无远处转移
M1
有远处转移
0期:TisN0M0;
Ⅰ期:T1N0M0;Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;Ⅳ期:包括M1的任何TN。
4.女性,50岁。左乳1.6cm×1.0cm肿块,活动度大。穿刺细胞学诊断为:乳腺癌。左侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结,锁骨上和颈部未扪及淋巴结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是C
A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0D.T2N2M0E.T1N3M0
外科基础考点
一、伤口分类
①清洁切口(I类切口),如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口(II类切口),如胃大部切除术等。③污染切口(III类切口),如阑尾穿孔、肠梗阻坏死手术。
①甲级愈合,无不良反应。②乙级愈合,愈合处有炎症反应,但未化脓。③丙级愈合,切口化脓。
5.下列表现属于I/乙切口的是B
A.胃间质瘤切除/愈合良好,无不良反应B.甲状腺大部切除术/愈合处有炎症,但未化脓C.小肠切除吻合术/愈合处有炎症,但未化脓
D.腹腔镜疝修补术/愈合良好,无不良反应E.胃后壁穿孔手术/切口已化脓,需切开引流
二、外科皮肤感染
疾病
定义
好发部位
常见致病菌
特点与治疗
疖
单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
颈项、头面、背部
金葡菌
危险三角的疖可致化脓性海绵状静脉窦炎;局部药物治疗
疖病
不同部位同时发生或反复出现疖
金葡菌
可合并糖尿病
痈
相邻多个毛囊及其周围组织的急性脓性感染
项部、背部
金葡菌
药物治疗;+~++切开引流,清除坏死组织
丹毒
片状红疹
下肢、面部
乙型溶链
抗生素、局部热敷,硫酸镁湿敷
(6~7题共用备选答案)
A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性真菌感染
6.单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染A
7.足癣多年,发热3天,查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚、隆起,皮温增高。最可能的诊断是D
三、破伤风治疗的关键是控制和解除痉挛,预防窒息。早期清创是预防破伤风发生的关键。自动免疫注射类毒素使人获得自动免疫。窒息是破伤风的主要死因。青霉素和甲硝唑可抑制厌氧菌生长。
8.男,30岁。全身乏力,面部肌肉紧张2天,一周前田间劳动时左脚心被铁钉刺伤,伤处红肿、剧痛、与周围边界不清,创口中心皮肤坏死。在该患者的治疗措施中,下列哪项是关键C
A.彻底清创,引流伤口,消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛,预防窒息D.给予大量青霉素,控制破伤风杆菌E.积极支持治疗
四、烧伤面积的计算比例
部位
面积
头颈部
发部
面部
颈部
3%
3%
3%
双上肢
双手
双前臂
双上臂
5%
6%
7%
躯干
躯干前
躯干后
会阴
13%
13%
1%
双下肢
双臀
双足
双小腿
双大腿
5%
7%
13%
21%
女性臀部占的比例较大,双足和臀各占6%
9.男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅II°至深II°,右足部烧伤深度为III°。该患者的烧伤总面积为D
A.20%B.38%C.37%D.19%E.18%
10.女性,35岁。小腿被开水烫伤,皮肤上可见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为C
A.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层及肌肉E.真皮深层
儿科考点
一、出生至一周岁各生长数字
出生时头围34(3,生),3个月40cm,12个月46,(1岁,12个月)
34+6+6
03月1岁
1岁时头围=胸围=46,2岁48,出生时身高50cm(半大小子,半米),1岁时身高75cm,2岁以后75+7×年龄,出生时体重3kg(3,生),1岁时体重10kg(1,10),2岁以后8+2×年龄
1.一小儿,身长88cm,体重11.5Kg,头围48cm,出牙18颗,会用汤勺吃饭,最可能的年龄是C
A.10个月B.15个月C.24个月D.12个月E.18个月
2.下列哪项不属于婴儿期计划接种的疫苗(D)A.脊髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白破三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙脑与甲型肝炎E.脊髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗
三、母乳喂养的优点
人乳中乙型乳糖(p—双糖)含量高,利于脑发育;人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。人乳中电解质浓度低、蛋白质分子小,适宜婴儿不成熟的肾;人乳中维生素D、维生素K含量较低;人乳中蛋白含量相对牛乳少,酪蛋白与清蛋白的比例为1:4
3.下列属于母乳喂养的优点的是B
A.母乳中含有大量酪蛋白B.母乳含有乙型乳糖,有利于脑的发育C.母乳含有饱和脂肪酸,有利于脑的发育D.母乳中电解质的浓度高
E.母乳中富含维生素D可以预防佝偻病
四、Apgar评分0-3重,4-7轻,8-10正常
体征
评分标准
0分
1分
2分
皮肤颜色
青紫或苍白
身体红,四肢青紫
全身红
心率(次/分)
无
<
>
弹足底或插鼻管反应
无反应
有些动作,如皱眉
哭,喷嚏
肌张力
松弛
四肢略屈曲
四肢活动
呼吸
无
慢,不规则
正常
4.女婴儿,有宫内窘迫史,剖宫产后不哭,拍其足底微皱眉(1),心率80次/分(1),呼吸慢(1),无正常节律,全身苍白(0),嘴唇发紫,手脚松软无力(0),请问此婴儿诊断为C
A.新生儿缺血缺氧脑病B.新生儿轻度窒息C.新生儿重度窒息D.新生儿败血症E.新生儿肺透明膜病
五、智力低下+特殊面容+通贯手=21三体综合征,首选的检查为染色体检查。
5.1岁小儿,智力落后,身材矮小,表情呆滞。眼裂小,眼距宽,常张口伸舌,流涎多,颈短而粗,有通贯手。为进一步确诊需要做D
A.智力检查B.甲状腺功能检查C.尿三氯化铁试验D.染色体核型分析E.脑电图检查
7.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8-10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是C
A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E.细菌性痢疾
八、脱水程度的判断、性质及补液量
(1)轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;体检时见皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。(2)中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉/尚暖,尿量明显减少。(3)重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
记忆:轻稍,中明显,重无极
脱水性质
判断标准
补充液体
低渗性脱水
血清钠<mmol/L
补充2/3张
等渗性脱水
血清钠mmol/L-mmol/L
补充1/2张
高渗性脱水
大于mmol/L
补充1/3张
休克时扩容20ml/kg等张0.5~1h输完,第1天补液总量:包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般
轻度90~ml/kg中度~ml/kg重度~ml/kg
8.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8-10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为mmol/L。该患儿的诊断为D
A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水
9.12个月小儿中度脱水第一天补液总量为B
A.-0mlB.0-0mlC.0-1mlD.-0mlE.0-ml
九、呼吸道感染
支原体:剧咳,冷凝集试验,红霉素;腺病毒:早期X线出现融合影,而体征无明显异常;呼吸道合胞病毒:最常见的病毒性肺炎,喘憋,白细胞正常;肺炎链球菌:最常见的细菌性肺炎,X线致密影;金葡菌:起病急骤,数小时内形成小脓肿、肺大疱和胸腔积液,白细胞明显升高
10.男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5P次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm,血白细胞正常。最可能的诊断是C
A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎
十、房缺,第二心音固定分裂,右心房、右心室增大。
11.2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2-3肋间II-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是B
A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
十一、几型脑膜炎的鉴别
脑膜炎
外观
白细胞
蛋白
糖
氯化物
化脓性脑膜炎
米汤样
数百~数千,多核为主
增高
明显降低
多数降低
结核性脑膜炎
微混毛玻璃样
数十~数百,淋巴为主
增高
明显降低
多数降低
病毒性脑膜炎
清亮
正常~数百,淋巴为主
正常
正常
正常
12.5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×/L,脑脊液为无色透明,白细胞数×/L,中性80%。该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大。该患者最可能的诊断是D
A.中毒型菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
十二、智力低下,皮肤粗糙,腹胀便秘考虑为甲状腺功能减低症。
13.5岁患儿,智力低下,精神差,食欲不振,腹胀便秘,皮肤粗糙,身材矮小,下列哪种疾病可能性最大A
A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.21-三体综合征D.先天性巨结肠E.粘多糖病
妇产科考点
二、前置胎盘:无痛性阴道流血;胎盘早剥:腹痛,贫血,休克,但阴道流血少;先兆子宫破裂:下腹剧痛难忍,可出现病理缩复环,膀胱受压出血,出现排尿困难及血尿。
2.初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏次/分,呼吸28次/分,胎心次/分,导尿时血尿。诊断考虑C
A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥
三、妇科常考的肿瘤标志物
AFP内胚窦瘤(卵黄囊瘤),肝癌;CA卵巢上皮癌的病情监测和疗效评估;CA胰腺癌明显升高,其他消化道疾病,糖尿病
3.卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是A
A.AFPB.CAC.HCGD.PSAE.CA19-9
四、子宫肌瘤最常见的变性:玻璃样变;妊娠期子宫肌瘤最常见的变性:红色样变
4.妊娠期子宫肌瘤最常见的变性是B
A.玻璃样变B.红色样变C.肉瘤变D.囊性变E.钙化
五、子宫脱垂的分度及治疗
I度轻型
未达处女膜缘
I度重型
达处女膜缘
II度轻型
宫颈脱出阴道口
II度重型
部分宫体脱出阴道口
III度
宫底也全部脱出阴道口
年轻:曼式手术;年老:经阴道子宫全切除加阴道前后壁修补术;不能耐受手术:阴道封闭术
5.女,60岁,阴道脱出物6个月。查体:屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是D
A.曼氏手术B.子宫托C.阴道纵隔形成术D.经阴道子宫全切术E.腹腔镜圆韧带缩短术
六、人工流产常考的并发症
子宫穿孔
器械进入腹腔有“无底”感,突然腹痛
人工流产综合反应
心动过缓、血压下降,头昏胸闷、大汗淋漓
吸宫不全
术后流血时间长,流血量多
6.女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底,出血不多,自述心悸、轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是B
A.子宫畸形B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.羊水栓塞E.葡萄胎
神经病学考点
一、脊髓损伤的临床表现
损害部位
临床表现
高颈髓
四肢硬瘫
颈膨大
双上肢软瘫,双下肢硬瘫
胸髓
双上肢正常,双下肢硬瘫
腰膨大
双下肢软瘫
脊髓圆锥,马尾神经根
肛门周围、会阴部感觉缺失
前角、前根
节段性运动障碍
1.男,40岁,车祸后出现双下肢瘫痪,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是D
A.前根B.前角C.颈段脊髓D.胸段脊髓E.腰段脊髓
二、肌无力危象:药量不足,处理:新斯的明
胆碱能危象:药物过量引起,处理:停用新斯的明
反拗危象:不敏感,处理:停药、气管插管、激素
2.重症肌无力反拗危象是由于C
A.抗胆碱酯酶活性消失B.抗胆碱酯酶药物用量不足C.抗胆碱酯酶药物不敏感D.抗胆碱酯酶药物过量E.抗胆碱酯酶药物过敏
4.女,65岁,头痛、呕吐2天,2个半月前因车祸有头部受伤史,当时有一过性意识障碍。头颅CT示右额颞顶混杂密度新月状影像,最可能的诊断是A
A.慢性硬脑膜下血肿B.慢性硬脑膜外血肿C.慢性硬脑膜下积液D.脑挫伤E.脑内血肿
五、各类癫痫的首选药
⑴精神运动性癫痫(复杂部分性发作,最常见)、有精神病史的儿童癫痫、三叉神经痛首选:卡马西平;⑵癫痫持续状态的首选:地西泮;⑶癫痫小发作合并大发作首选:丙戊酸钠(全能);⑷癫痫小发作首选:乙琥胺;记忆口诀:大苯小乙,丙戊全能
5.成人最常见的癫痫发作类型为B
A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神性发作D.全面强直-阵挛发作E.失张力发作
精神病学考点
一、错觉:歪曲现实;幻觉:没有现实;真性幻觉:外部;眼前站个人;假性幻觉:内部;脑子里有个人;内脏幻觉:骨头里的虫爬感,血管的拉扯感;功能性幻觉:伴随现实刺激,涉及一个感觉器官;反射性幻觉:伴随现实刺激,涉及两个感觉器官。
1.患者看到自己脑子里有个人,这种现象属于C
A.错觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.功能性幻觉E.反射性幻觉
二、精神分裂症的分型
鉴别要点
单纯型
青春型
紧张型
偏执型
临床特点
阴性
思维、情感和行为的不协调
紧张性木僵、兴奋
妄想
问话不答
荒诞古怪
要么打人,
要么像个死人
妄想,偏执狂
2.男,25岁,一年前因被单位评为“先进个人”受到同事们议论,生闷气,少语,后来总是怀疑别人说他坏话,认为路人故意冲他吐痰。坚信有人要迫害自己,整日闭门不出。有自言自语、自笑,自觉魅力无限,有追逐异性等行为,坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为,该患者最可能的诊断是D
A.精神分裂症青春型B.精神分裂症单纯型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症偏执型E.精神分裂症混合型
医学心理学考点
一、精神分析方法
精神分析
弗洛伊德
潜意识
本我、自我、超我
自由联想、释梦
行为学习
巴甫洛夫、华生
条件反射
系统脱敏、冲击
恐惧症
人本主义
马斯洛、罗杰斯
以人为中心疗法
需要
生理、安全、归属与爱、尊重、自我实现
森田治疗
森田
顺其自然
强迫症
1.被压抑在潜意识中的冲突是导致心理障碍的原因,这一理论来自A
A.精神分析理论B.行为学习理论C.认知理论D.人本主义心理学理论E.心理生物学理论
二、角色行为缺如:我没病
角色行为冲突:在病床上工作;角色行为减退:本来很配合,但有事要自动出院;角色行为强化:不想出院;角色行为异常:自杀
2.患者,男,43岁,诊断为肝癌晚期,表现为情绪低落,有自杀企图和行为,该患者的角色行为类型属于D
A.角色行为转化B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为异常E.角色行为冲突
基础学科考点
一、物质的转运
单纯扩散
易化扩散
主动转运
转运物质
O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油等(易挥发)
葡萄糖进入红细胞、K+、Na+、Cl-、Ca2+(易结晶)
肠及肾小管吸收葡萄糖、钠泵、钙泵、H+-K+泵
转运方向
高到低
高到低
低到高
离子通道或载体
无
有
有
耗能
无
无
有
1.体内葡萄糖进入肌细胞的过程属于B
A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.入胞
二、蛋白质的结构
一级结构:氨基酸排列顺序;维系键:肽键;二级结构:一段肽键的局部空间结构(α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲);维系键:氢键;三级结构:结构域、分子伴侣;维系键:疏水键、盐键、氢键、范德华力;四级结构:亚基的空间排布;维系键:氢键、离子键
2.蛋白质的二级结构是指C
A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间结构C.局部主链的空间结构D.亚基间相对的空间位置E.每一个原子的相对空间位置
5.急性普通型肝炎,肝坏死的类型为D
A.碎片状坏死B.大片坏死C.桥接坏死D.点状坏死E.灶状坏死
六、抗体的相关考点
功能
IgG
唯一能通过胎盘
IgM
最早出现;溶血反应;II型变态反应
IgA
黏膜抗感染初乳
IgE
I型变态反应
6.可导致输血反应的天然抗体类型是A
A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA
七、超敏反应
I型超敏反应
Ⅱ型超敏反应
Ⅲ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应
别称
过敏反应
细胞毒型
免疫复合物型
迟发型
常见疾病
药物过敏性休克、枯草热、支气管哮喘、食物过敏症、湿疹、皮肤过敏反应
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、Graves病
Arthus反应、类Arthus反应、血清病、链球菌感染后肾炎、类风湿性关节炎
感染性迟发型超敏反应(结核性损伤)、接触性迟发型超敏反应(接触性皮炎)
简单记忆
过敏性疾病
溶血
血清病、风湿病
结核、接触性皮炎
7.ABO抗原引起的输血反应是B
A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应
E.是Ⅰ型超敏反应的介质
传染病、性传播疾病考点:
一、传染病的分类
甲类:鼠疫、霍乱;城镇2小时,农村6小时;乙类:肺炭疽、传染性非典型肺炎(SAS)、人类高致病性禽流感和脊髓灰质炎,AIDS、病毒性肝炎、麻疹等;城镇6小时,农村12小时;丙类:流行性感冒、手足口病、麻风病、风疹、黑热病等;24小时
1.下列疾病不属于乙类传染病的是A
A.风疹B.AIDSC.传染性非典型肺炎D.登革热E.肺结核
二、乙型肝炎检查标志物的意义
HBsAg:病毒感染的主要标志;HBsAb:恢复的标志;HBeAg:病毒复制,强传染性;HBeAb:提示既往感染乙肝病毒;HbcAg:查不到
第1、3、5项阳性,其余阴性。俗称“大三阳”,传染性强;第1、4、5项阳性,其余阴性。俗称“小三阳”,传染弱
2.乙肝病毒感染恢复的标志物B
A.HBsAgB.HBsAbC.HBcAgD.HBeAbE.HBeAg
三、疟疾用药
氯喹:控制发作(最常用、最有效);青蒿素:控制发作,凶险疟疾的抢救;青蒿琥酯:控制发作,主要用于孕妇和脑型疟疾
伯氨奎:防止复发和传播;乙胺嘧啶:预防
3.预防疟疾选用的药物是A
A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.哌喹E.伯胺喹
四、常考的几种热型及常见病
稽留热:体温持续在39~40℃左右,24h波动范围不超过1℃。肺炎球菌肺炎、伤寒;间歇热:即高热期和无热期交替出现。疟疾
弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上。败血症、风湿热、化脓性疾病;波状热:逐渐39℃以上,逐渐正常。布氏杆菌病;回归热:急剧39℃以上,骤然正常。回归热、霍奇金病等
4.疟疾的热型为C
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热
预防医学综合
一、三级预防
定义
举例
病因预防
职业病;地方病;改变生活方式
临床前预防
早发现、早诊断、早治疗,筛检,疫情早报告、患者早隔离
临床预防
正确诊疗,恢复功能,促进康复
1.不以第一级预防为主要控制策略的疾病是E
A.地方病B.职业病C.传染病D.碘缺乏病E.乳腺癌
.3.关于抽样调查,描述错误的是E
A.样本代表性是抽样调查能否成功的关键
B.随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则
C.单纯随机抽样是最简单,最基本的抽样方法
D.系统抽样又称机械抽样或等距抽样
E.分层抽样的抽样误差较大
四、突发事件应急报告:
省级上报国务院——1小时内上报,其余均为2小时内上报
4.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现发生或者可能发生传染病暴发、流行的,应当在多少时间内向所在地县级人民*府卫生行*主管部门报告B
A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.24小时
医学伦理学考点
一、医患模式:
⑴主动—被动型:普遍接受。医生权威;病人被动。休克、昏迷、精神病、及婴幼儿等难以表达主观意见的患者。
⑵指导—合作型:医生主导。就像父母与少年的关系。病情较轻且有主见的患者,如阑尾炎术后。
⑶共同参与型:医生和病人具有近似同等的权利,如父母与成年人大多数慢性病和心理疾病的治疗。
1.对于肿瘤病人,宜采取的医患模式是D
A.主动-被动型B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型
卫生法规考点
一、医疗事故的分级
一级:死亡、重度残疾
二级:中度残疾、严重功能障碍
三级:轻度残疾、一般功能障碍
四级:其他后果的
1.《医疗事故处理条例》规定,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的,属于几级医疗事故C
A.一级甲等B.一级乙等C.二级D.三级E.四级
二、假药是禁止的、未经批准、变质、污染的;劣药是未注明、更改、超过有效期的,包装未经批注。
2.下列按照劣药论处的是E
A.依法必须批准而未经批准生产、进口,或者依法必须检验而未经检验即销售的B.被污染的C.变质的
D.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的E.未注明有效期的药品
心理咨询师(包过)
公共营养师(包过)
康复理疗师(包过)
执业药师考前冲刺
办理医学类全日制中专学历(可以考医师、药师、护士)
赤峰百合教育
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