《伤寒杂病论》中的中药世界（36）
特别说明，文中方剂须在执业中医师的指导下使用。
经考古人员考证，汉代中药一两为15.克，一分为＝3.9～4.2克。
古老的药
败酱草这味药不算很常用，但常见，李时珍就曾感慨：
"败酱草，善于排脓破血，所以张仲景治痈，古方妇科亦常用，而后人不知道习用，大概是因为没有遇到懂行的人吧。”
这味药很古老了，它是败酱科黄花败酱，百花败酱的干燥全草，也叫鹿肠，鹿首，马草，泽败，在我们贵州则叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。
在《神农本草经》中即已记载，这味药辛，苦，微寒，能清热解毒，消肿排脓，活血行瘀，作用部位是小肠，大肠，肌部，肉部。
这味药很安全，在南方一些地区，人们采摘来蒸，当成野菜食用。
它能治疗两大类疾病：
1、小肠，大肠，肌部，肉部出现的脓肿。推而论之，能够治疗下面这些部位的疾患——
肠部：急慢性阑尾炎，慢性溃疡性结肠炎，赤白痢疾，十二指肠溃疡等等。
肌部：痈疽肿毒，流行性腮腺炎，目赤肿痛等等。
肉部：肺痈。
2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。
治疗肠部，肉部，妇人瘀阻腹痛多用煎服法，剂量干品在4g～20g之间，鲜者则可以用到50g～g之间。
治疗肌部疾病，如急性腮腺炎，痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说，可以用黄花败酱鲜叶50g以上，配合生石膏25～50g，捣碎，再加鸡蛋清调匀，外服痛处，一付药可以敷24小时左右。如果严重，则需外敷，内服。此法对乳腺炎，淋巴管炎，痈，疖等疾患亦有良效。
不过，此物寒凉，所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症，若脾胃虚弱，食少泄泻，畏寒怕冷不宜用之，但是这种说法不是绝对的，中医的奥妙在于，通过配伍，寒药温用，温药寒用，在保留中药药效的同时，消除或减弱中药的副作用。
这寒药温用法，就是我下面即将介绍的一个方子。
古老的方
这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中，它叫“薏苡附子败酱散”。
它是治疗什么病的呢？它治疗的是肠痈病。
所谓肠痈，就是我们现在说的阑尾炎，阑尾炎腹痛由上腹开始，以腹胀、闷痛为常见，之后则转移为右下腹痛，急性期会有很大的概率出现发热。
急性期，下腹部肿且有痞塞感，按压阑尾点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），会有压痛，这个时候病性属于“实热”，不用这个方子，用“大黄牡丹汤”。
待阑尾炎到过了急性期，脓疡已成，元气亦衰，病性属虚，属阴时，就可以用“薏苡附子败酱散”了。
这个时候，患者下腹部会有局部肿胀，按压该部位，会有濡软的一团，仿佛有肿物。身体“无热感”（注：无热感，和体温正常是两码事，患者不觉得“热”，但是体温计测下来仍可能有低烧）。脉频数。
如果这个病拖久了，皮肤会变得干燥粗糙，有时会呈现“鱼磷状”。
方药如下：
薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），败酱草五分（20g）
上面三味药，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺，倒入毫升的水中，煎取毫升，顿服。
有人会说，不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗？为什么阴性，虚证的病证也能用呢？
这就是经方配伍的奥秘之处了。
在这个方子中，薏苡仁既能促进排脓，又能润滑肌肤；败酱草机能排脓，又可活血；再加附子以振奋元气之沉衰，活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了，而附子的大热亦让薏苡仁，败酱草所平衡。
这个方子不仅能用于慢性阑尾炎，还能用于局限性腹膜炎，化脓性附件炎，结核性腹膜炎，化脓性腹股沟淋巴结炎，肠结核，子宫内膜炎等出现“体力衰减，疲劳，颜面苍白，脉弱数或迟”，病性属“阴”者，亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症，湿疹，蛇皮症等。
黄继斌