与淋巴瘤相关的主要并发症有：骨髓抑制、感染、肿瘤溶解综合征以及HBV再激活等。
骨髓抑制与感染
俗称「血象低」：包括血小板减少、贫血、机体正常白细胞减少和免疫力低下，抵抗力降低，所以骨髓抑制患者往往容易合并感染。任何化疗都可能造成不同程度的骨髓抑制，也存在显著的个体差异性。
出现骨髓抑制，根据其严重程度可以给予适当的对症支持治疗比如升白细胞药物或注射集落刺激因子等。淋巴瘤病人感染的发热与其它疾病的发热，处理原则略不同，一旦确诊为感染性发热，应使用大剂量抗生素，只有感染控制了，体温才会得以控制。
图片来源：站酷海洛
肿瘤溶解综合征
部分病人在淋巴结肿大的同时，都有不同程度的全身症状，表现为乏力、消瘦、贫血、多汗、皮痒、发热、体重减轻等，随着病情发展，全身症状会逐渐加重，或者出现上腔静脉压迫及高尿酸血症等较严重的并发症。
肿瘤溶解综合征具有以下特征：高尿酸血症、高钾血症、高磷血症而导致的低钙血症等代谢异常。少数严重者还可发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常如室速和室颤、DIC（弥散性血管内凝血）。
在治疗过程中应针对患者的状况进行重点护理，主要应当做好以下几点：病室内应保持空气新鲜，阳光充足，温度适宜，因其免疫功能低下，易发生继发性感染，因此要做好消毒隔离工作，以防止交叉感染。
淋巴瘤与乙肝病毒再激活
淋巴瘤合并乙肝患者在治疗过程中容易出现HBV（乙肝病毒）再激活，导致爆发性肝炎甚至肝衰竭。因此所有准备接受免疫化疗的淋巴瘤患者都应该筛查乙肝感染情况，对于乙肝感染患者(乙肝表面抗原HBsAg阴性患者同时需要重视)预防性或治疗性抗病毒治疗是非常重要且关键的，并需要在治疗过程中和治疗后监测HBV-DNA水平及肝功能，医生会根据患者感染严重程度、类型及需要接受抗淋巴瘤治疗的时间确定患者接受抗病毒治疗的时机及治疗药物。
图片来源：pixabay
作者：吴倩倩
校对：刘雅丽
责编：柠檬
参考文献：
[1]赖冉,杨荣荣.大剂量甲氨蝶呤治疗成人弥漫性大B细胞淋巴瘤的血药浓度监测与不良反应统计分析[J].临床合理用药杂志,,12(29):65-66.
[2]赵华.非霍奇金淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染的治疗探讨[J].当代临床医刊,,30(01):-.
[3]毛银燕,邓窈窕,蒋明.淋巴瘤患者化学治疗前乙型肝炎病毒感染的筛查情况分析[J].华西医学,,30(03):-.
[4]刘婷婷,李涛,胡毅.肿瘤急症与处理[J/OL].解放军医学院学报:1-4[-11-26].