淋巴结是人体的一种免疫器官，当淋巴结内部细胞增生或肿瘤细胞浸润时，其体积就会增大，即淋巴结肿大。淋巴结肿大是临床上常见的一种疾病，主要病因有：
1、感染：各种急慢性炎症包括结核等；2、肿瘤：如淋巴瘤、白血病、肿瘤转移等；3、反应性增生； 4、细胞增生代谢异常等。发现淋巴医院进行相关检查，医生会根据病史、体格检查等情况做进一步检查如B超、CT、血液检查、病理检查等来明确诊断，根据结果进行针对性的治疗。
医院耳鼻咽喉科接诊一名颈部淋巴结肿大的患者。患者为青年男性，1个月前开始出现一侧颈部肿痛，彩超检查提示颈部淋巴结肿大，抗炎治疗后疼痛缓解，但淋巴结逐渐增大，偶尔出现夜间盗汗，间断低热。于外院行CT检查示双侧腮腺多发异常强化结节影及双侧颈部弥漫肿大淋巴结，考虑淋巴系统增生性疾病可能性大，恶性（淋巴瘤）不能完全除外，纵膈多发小淋巴结，后来我院耳鼻咽喉科门诊就诊，以“颈部淋巴结肿大”收治住院。
查看患者既往检查资料，血常规、血沉、血尿淀粉酶等均未见明显异常，结合病史、查体及相关辅助检查考虑淋巴结肿大的病因不排除血液系统疾病及转移性病灶，决定行颈部淋巴结活检，术后病理回报：坏死性淋巴结炎。
坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎、菊池病。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。患者多见于青春期，偶尔也有老年人。女性多见。本病病因尚不明确，可能与急性病毒感染有关。主要临床表现有：
1.多见于青年女性，以春夏发病较多，部分患者病前常有病毒感染史。2.发热：持续1～2周，个别患者可持续高热达1～2个月或更长，一般可自行消退。
3.淋巴结肿大多位于颈部，亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位，淋巴结常随发热高低而增大或缩小。
4.部分患者可出现皮疹。5.部分病例可出现肝脾肿大，发热消退后即可恢复正常。6、多数病例外周血白细胞减少，分类提示淋巴细胞增高。骨髓象多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变。
7、淋巴结活检为本病确诊的依据。
本病可在1～2个月内自然缓解，但其中5%的病人在数月以至数年后复发。出现发热、淋巴结疼痛时可对症治疗，症状显著时应用肾上腺皮质激素可有效，还可使用免疫抑制剂、干扰素等。
医院耳鼻咽喉科张主任介绍：坏死性淋巴结炎为自限性疾病，一般预后较好，但也可有多脏器官受损的并发症及演变为系统性红斑狼疮，故应尽早治疗及长期随访。
耳鼻咽喉科
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文案
张立志
摄影
卢旺达
编辑
张艳
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