急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 17:20:00

树上开花比喻将本求利,别人收获。句意为借助某种局面(或手段)布成有利的阵势,兵力弱小但可使阵势显出强大的样子。此计运用此理,是说弱小的部队通过凭借某种因素,改变外部形态之后,自己阵容显得充实强大了,就象鸿雁长了羽毛丰满的翅膀一样。此树本无花,而树则可以有花,剪彩贴之,不细察者不易发,使花与树交相辉映,而成玲珑全局也。此盖布精兵于友军之阵,完其势以威敌也。

临床上有这样一类疾病,疾病本身并不严重,大概率不会造成严重的不良后果,甚至有些疾病本身就是自限性疾病,但是它起病时会有多系统的不同症状,会给医生带来困惑,极易误诊为较严重的其他类疾病,今天给大家带来的这样一个疾病就是传染性单核细胞增多症。

传染性单核细胞增多症是由EpsteinBarr(EB)病毒感染所致。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典型性淋巴细胞增多,异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。

其发病原理尚未完全阐明。病毒进入口腔先在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制,继而侵入血循环而致病毒血症,并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。因B细胞表面具EB病毒的受体(CD21),故先受累,病毒侵入B细胞后导致其抗原性改变,继而引起T细胞的强烈反应,后者可直接对抗被EB病毒感染的B细胞。外周血中的异常淋巴细胞主要是T细胞。CD4T细胞下降,CD8T细胞增加。

本病潜伏期在成人通常为4~7周,儿童5~15天,大多数为9天。在不同患者中临床表现不一,因而曾将本病分为多种临床类型,如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等。临床表现有:发热、咽峡炎、淋巴结大、肝脾大、.神经系统症状、皮肤、黏膜皮疹、偶可见心包炎、心肌炎或肾炎、肺炎。

由于临床类型多样,临床症状多样,化验亦可出现明显白细胞升高,肝功能损害等情况。故临床上会与病毒性感染、链球菌感染、白喉、百日咳、急性白血病、传染性淋巴细胞增多症、淋巴瘤、恶性组织细胞病、药物疹、病毒性肝炎、胶原性疾病、伤寒等相混淆。

其实对待这类疾病我们还是有一些办法去对付的:

其一,我们要综合地看待疾病,多以“一元论”来思考,把多个症状进行综合分析,这样可以缩小我们的目标;

其二,抓住每个疾病的核心特点,用特异性的化验检查去协助鉴别诊断,就传染性单核细胞增多症来说,我们通过EBV抗体和白细胞分类这种检查能够帮助明确是否存在;

其三,不要局限于自己本专业的疾病,要放开思维,避免出现“当你是一把锤子,你看到的所有都是钉子”。

今天就到这里,下一计反客为主。

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