颈部是淋巴结核好发的最常见部位,淋巴结核属于慢性消耗性疾病,是全身疾病的局部表现。由于颈部淋巴结核诊断容易和其他疾病混淆,极易出现误诊的情况,所以今天骨病大夫就跟大家介绍下颈部淋巴结核的临床特点及其类型。
1、结节性损害型
多见于儿童和青少年,起病缓慢,常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大,开始无痛,质地较硬,具有散在性、活动性,无粘连,有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展,活动度逐渐减少,可排列成串珠样。
2、浸润性损害型
有明显的淋巴结周围炎,明显的疼痛及压痛,活动受限,中心部开始变软,进行有效的抗结核药物治疗可使病变趋向增生、钙化、结疤。
3、脓肿性损害型
如病情未得到控制,肿块由坚硬逐渐趋向软化,而软化是由于干酪样变或液化而形成,局部无热,不红或皮肤发红。触之疼痛,有波动感。一旦溃破,可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。
4、溃疡性损害型
脓肿自行破溃或切开引流,可形成瘘道或溃疡,常流清稀脓水,溃疡口多呈潜行性空腔,创面肉色灰白,四周皮色紫暗,缠绵难愈。
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