在血管外科的出院医嘱中常常可以看到这条医嘱：长期穿着弹力袜。
弹力袜是什么？什么作用？为什么要穿？看护士MM的详细解答。
▍医用弹力袜的原理
弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，然后压力沿着腿部向上逐渐递减，形成一定的压力梯度。这种压力梯度可以有效促进下肢静脉血的回流，改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，从而使下肢静脉曲张、水肿、溃疡等症状得到明显的改善，并起到预防、减缓静脉曲张及其术后复发等作用。
▍医用弹力袜的压力等级
一级弹力袜
压力范围18-21mmHg
使用指导
预防潜在危险患者
腿部沉重疲劳感
孕期轻度静脉曲张
没有明显水肿的轻度静脉曲张
对于运动限制者，预防血栓和栓塞
预防经济舱综合征
二级弹力袜
压力范围23-32mmHg
使用指导
孕期严重静脉曲张
轻度水肿的静脉曲张
表浅或深度血栓性静脉炎
慢性静脉功能不全
维护硬化治疗或术后疗效
慢性静脉功能不全的静脉溃疡愈合后
体位性低血压
三级弹力袜
压力范围34-46mmHg
使用指导
明显水肿的突出静脉曲张
深度慢性静脉功能不全
严重的反复发作的溃疡愈合后
创伤性水肿
可逆性淋巴水肿
四级弹力袜
压力范围49mmHg起
使用指导
不可逆淋巴水肿
▍适应人群
长期站立或坐着的职业人群或长途旅行人群
孕妇、过度肥胖等下肢静脉曲张高危人群
偏瘫、长期卧床患者等下肢深静脉血栓高危人群
下肢静脉曲张的人群
下肢静脉曲张患者术后复发预防的人群
▍不适宜穿医用弹力袜的人群
绝对禁忌
深度下肢动脉硬化闭塞症、渗出严重的感染肢体、股青肿。
相对禁忌
轻度渗出性皮肤病、压缩弹力袜材料过敏、肢体感觉丧失、深度外周神经病变（如糖尿病）、类风湿性关节炎、有开放伤口等患者应在医生指导下使用医用弹力袜。
▍如何穿脱医用弹力袜
穿戴
弹力袜最佳的穿着时机是清晨。
穿戴弹力袜要保持腿部干燥，最好轻扑滑石粉。
1.露趾弹力袜在穿戴前可以穿上滑套。包趾弹力袜的穿戴则省去前两个步骤。
2.戴好橡胶手套沿脚跟抚平滑套，套至足踝部位。
3.使用橡胶手套沿着腿部均匀地用手展平袜子纤维，直到膝盖部位，而不要从袜口处猛拉袜子。如穿着大腿弹力袜，则沿着大腿展平袜子纤维。露趾弹力袜的袜脚部分应紧接脚趾，脚趾保持活动自如。
4.露趾弹力袜穿戴完毕后，向外拉出滑套。
正确穿戴弹力袜后，小腿袜（长度达膝盖以下的弹力袜）的上端应正确穿至膝盖下方，大腿袜（长度到达大腿的弹力袜）的橡胶部分应穿至大腿根部。
脱卸
使用橡胶手套紧握袜子上端向下脱去直到脚跟脱下。
如何挑选合适的尺寸
选择短袜的患者，应准确测量小腿最粗处和脚踝最窄处—踝骨以上约2cm处的周径以及膝盖到脚跟的距离。
选择长袜的患者，采取与短袜患者相同的步骤，并准确测量患者大腿最粗处和脚跟以上到臀部的距离。
应根据腿部大小情况的变化，及时重新测量以选择使用合适的弹力袜。尺寸测量应在清晨未起床活动前。
如果由于腿部过粗或者过细没有合适的尺寸，也可以使用弹力绷带来解决问题。
医用弹力袜的保养
医用弹力袜不必频繁清洗，清洗时用温水及中性洗涤剂清洗；置于阴凉处阴干，勿拧干或甩干。勿置于阳光或人工热源下晾晒或烘烤，这些都有可能影响其弹性。
还需注意勤剪手脚指甲，以免刮伤医用弹力袜，平时多备几双替换使用，可延长医用弹力袜的使用寿命。
如何避免皮肤出现发痒等过敏症状
可以选用含棉量较高的弹力袜或先穿秋裤再将弹力袜穿在秋裤外，以有效避免过敏症状。
对弹力袜顶部防滑橡胶垫过敏的患者，可以将弹力袜上端反折或将弹力袜上端的橡胶垫部分套在较长的短裤外侧，以避免皮肤直接接触橡胶垫。
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