什么是肠系膜淋巴结炎？
西医认为：由于小儿淋巴系统尚未发育成熟，屏障功能较差。当孩子反复呼吸道感染或胃肠炎时，细菌病毒通过血液达到回肠淋巴组织，引起炎症，造成的肠胃功能紊乱。此病症好发于冬春季节，一般和急性上呼吸道感染或肠道炎“捆绑销售”，是小儿腹痛的常见病因之一。
在中医看来，肠系膜淋巴结炎属于“腹痛”的范畴，因为孩子脾胃薄弱，易外感时邪（主要是受凉），饮食不节（主要是过食肥甘或寒凉不节）导致中焦气机不畅或寒凝气滞，气血不养，引起腹痛。日常表现出来就是：疼痛位置在脐周或右下腹，时痛时止，多在饭后时间腹痛。
所以，中医治这个病症常以调理气机、行气止痛为原则，以清热祛湿、消食导滞、健脾化积为要疗法。
淋巴结主要集中在哪里？
淋巴结比较集中的部位多是在远端回肠与盲肠交汇位置。
此地的淋巴组织最为丰富，也最容易受到感染。随意疼痛部位以脐周和右下腹为主，但多为一过性疼痛，就是疼一会儿就好了，位置不固定，孩子也说不出到底哪个位置，这与阑尾炎有显著的区别，后者疼痛部位固定在右下腹。
如何辩证
中医讲究辩证治疗，肠系膜淋巴结炎也不例外，那么应该如何辩证呢？一般以一下三种症型多见，但也往往两种症型相结合，以内热外寒多见。
湿热蕴结型：
症状：主要以脐周腹痛为主，拒按、伴有咽红、大便干燥、小便味臊、舌红苔腻、喜凉饮等。
治则：清热化湿，理气止痛。
小儿推拿配穴：（根据个案临证加减）
清胃经、揉板门、退六腑、清大肠、逆运内八卦、揉腹。
贴敷思路：
中脘：消食贴
神阙：通便贴
止泻穴：湿热贴
中焦积滞型：
症状：有伤食史，或平时易积食、脘腹胀满、不愿吃饭、吐酸水、或痛后欲泻、泻后痛减、或大便秘结、舌红苔黄、咽喉红肿。
治则：消食化滞、行气止痛。
小儿推拿配穴：（根据个案临证加减）
清胃经、揉板门、逆运内八卦、搓四横纹、揉中脘、天枢、分推腹阴阳、拿肚角。
贴敷思路：
中脘：消食贴
神阙：通便贴
后期中脘神阙都贴消食贴
脾胃虚寒型：
症状：体型较瘦弱、面色黄白相间、神疲乏力、不愿吃饭、肌肉松软、喜温喜按、腹痛绵绵时作时止；舌淡苔白、发育迟缓、易受凉腹泻；还有一种情况就是幼时输液过多，或吃了太多的寒凉中药，比如茵栀黄颗粒、蒲地蓝。
治则：温中健脾、益气止痛。
无论哪种症型。有一个共同点是相同的，就是健脾行气。
小儿推拿配穴：（根据个案临证加减）
推三关、外劳宫、补脾、二马、足三里、捏脊、顺八卦、揉腹、艾灸神阙、关元等。
贴敷思路：
神阙：遗尿贴加藿香正气液敷肚脐
中脘：消食贴
饮食调理：
《素问痹伦篇》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤”。随着现在生活水平的提高，肠系膜淋巴结炎发病率越来越高，其实就是吃出来的病，家长的不合理喂养，孩子不知饥饱，最终导致脾胃损伤，中焦积滞，气机不畅，不通则痛。
控制饮食是减少腹痛的关键
首先应减少油腻肉食的摄入量，中医认为肥甘厚味容易酿湿生热；
其次少食海鲜类，海鲜一般多寒凉，寒则容易导致气滞，气血不通；
第三是禁食寒凉冷饮，包括各种凉性水果，这点尤为重要；
第四是控制零食：比如坚果类、油炸类、薯片类、巧克力奶油等。平时多锻炼身体、注意增减衣服，这点尤为重要，孩子一般都怕热，但穿的少容易受凉，所以根据天气、时间增减衣服非常重要。
注：本文红色字体部分仅供健康调理专业人士参阅，文中所涉佶好贴敷用品均为非药品，不能代替药品，贴敷调理不能代替临床治疗。
以上贴敷组合仅供参考，在实践中应注意根据个体差异临证变通。让我们一起为实战经验丰富的廖芬老师精彩分享点赞吧！欢迎留言探讨和反馈。
本文由琨远集团中医药贴敷事业部湖南省办学术部廖芬老师整理编辑。
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