淋巴系统增殖高峰期,如学龄儿童;
外界刺激如食物过敏、食物不耐受以及内分泌因素;
肠道淋巴系统对外来微生物及毒素等物质的反应性增生[4];
也可见于肠道及肠道外疾病,如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等等。
因此,B超诊断肠系膜淋巴结肿大,必须要结合患儿临床资料作出正确解读才有临床意义,部分患儿可能是生理性或反应性增生,只有少数是病理性。诊断要B超影像结合临床,注意鉴别诊断腹部B超诊断肠系膜淋巴结炎需符合以下几点:患儿有上呼吸道或肠道感染前驱病史,血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高;
有肠系膜淋巴结炎的临床症状(发热、腹痛、恶心呕吐等),腹痛以脐周与右下腹为主,部位不固定,无固定压痛;
腹部B超检查符合肠系膜淋巴结肿大标准;
尽量排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。
小结(1)肠系膜淋巴结肿大常用标准:同一区域肠系膜上显示2个以上淋巴结,最大淋巴结长径>10mm,短径>5mm,长径/短径>2;(2)肠系膜淋巴结肿大的原因有生理性的、有反应性的,有病理性的,临床上需要区别对待;(3)腹部B超是目前肠系膜淋巴结炎的首选检查,但其报告结果需要结合临床资料作出正确解读,肠系膜淋巴结肿大≠肠系膜淋巴结炎。今日讨论
肠系膜淋巴结肿大需不需要用药治疗?点击「阅读原文」看看大家怎么说参考文献
[1]崔新慧.不同原因腹痛误诊为小儿肠系膜淋巴结炎21例临床分析[J].中国实用医药,(30):-.
[2]刘伟,郑力鹏,刘广华.小肠癌腹腔淋巴结转移误诊为肠系膜淋巴结炎1例[J].临床超声医学杂志,(05):.
[3]李士星,姜爽爽.超声检查小儿肠系膜淋巴结肿大的临床意义[J].中国实用儿科杂志,(05):-.
[4]白玉作.从外科角度谈儿童肠系膜淋巴结肿大的诊治经验[J].中国实用儿科杂志,(05):-.
[5]马学梅,李小玲,王佐佑.小儿急性肠系膜淋巴结炎的研究现状[J].医学综述,(04):-.
本文作者:安徽医院/芜湖市儿童医学中心汪丙松编辑:周萌萌、菁媛题图来源:站酷海洛投稿及合作:zhangjingyuandxy.cn预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇