忌口的意思是病人在治疗时不该吃的东西,若是吃了,会有害健康。和忌口相伴的是发物这个概念。这些词汇多属于中医范畴,下面我用西医的视角来谈谈这方面的感受。
有痛风经验的朋友都知道要限制高嘌呤类食物,否则会出现血中尿酸的升高,导致痛风症状的发作。在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。
在淋巴瘤化疗时,肿瘤细胞溶解坏死,细胞内容物会释放入血,其中有大量嘌呤,随后会出现高尿酸血症。过多的尿酸结晶会沉积于肾间质,引起肾脏的损伤。为了避免因尿酸沉积而引起的肾脏损伤,除了口服抑制尿酸合成的药物别嘌醇外,还要轻微地碱化尿液,以促进尿酸的溶解避免其形成结晶。同时在这段时间里,我们要少吃一些高嘌呤的食物,以便减少血中尿酸的含量。
高嘌呤的食物有:内脏;;肉类(包括鸡肉、鹅肉);海鲜(鱼,虾等);大豆制品、香菇、紫菜。
含嘌呤很少的食物有:粮食;蔬菜如:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆;水果;蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精;其他食物:各种油脂、花生酱、干果等。
看到上面的食谱,自然会产生疑问,这样饮食患者的营养够吗?怎么给患者增加营养呢?其实大部分患者因为肿瘤细胞溶解坏死而出现高尿酸血症的时候,往往集中在肿瘤负荷大的第一二周期化疗的患者,化疗结束后,肿瘤坏死溶解的情况会逐渐减少,所以我们就可以逐渐增加营养。但是对于初始化疗,尤其是肿瘤明显消退时的患者化疗当时,是需要限制一些高嘌呤饮食为好。所以护士会常常嘱咐患者少吃一些海鲜。
一些患者和家属看了文章题目后,就一直坚持不吃含嘌呤多的食物,不吃肉,海鲜,香菇等,我知道后,都有了罪过的感觉。这部分患者短时间的忌口只是限于肿瘤比较大的,在肿瘤明显消退的第一次化疗的时候,以后肿瘤缩小了,就没有这样的担忧了,一定要记得加强营养啊!
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