如果身体某个部位突然发现淋巴结肿大，你会不会很担心？有的人担心自己得癌了，紧张到不行，这主要是因为大家对癌症有着深深的恐惧，而且确实有些癌症发生时会导致淋巴结肿大。这个担心有些道理，但还需要进一步鉴别、正确对待，免去不必要的恐慌。
发现淋巴结肿大，会是肿瘤吗？简单的说：有可能，但不是一定。为什么这么说呢？先来探讨一下那些疾病会引起淋巴结肿大。
1、淋巴结炎
炎症引起的淋巴结肿大，多数有明显的感染灶，肿大的淋巴结有疼痛及压痛感，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。
包括非特异性感染，急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，主要是病毒和细菌感染，如果是急性的炎症，通常局部会有红、肿、热、痛等表现，比较好鉴别；急性淋巴结炎可能会转变会慢性，可能没有明显的症状，就是表现为淋巴结肿大，淋巴结反应性增生，不红不热不痛，没有什么症状。结核杆菌感染引起淋巴结肿大，是一种特异性炎症，也非常常见，浅表以颈部淋巴结肿大较多见，原发肺结核通常会出现肺门淋巴结肿大，可能会伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等症状。一般经过系统抗结核治疗后淋巴结会逐渐缩小。
2、淋巴瘤
这也是很多人都担心的一个问题。恶性淋巴瘤可能会出现全身多个淋巴结引流区域的淋巴结肿大，包括颈部淋巴结、纵膈淋巴结、腹膜后淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等等，除了淋巴结肿大，淋巴瘤还可能出现肝脏、脾脏及骨髓浸润。
3、血液疾病
血液疾病也会引起淋巴结肿大，比如各种急慢性白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等会出现淋巴结肿大。
4、恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤出现淋巴结转移时，会出现无痛性淋巴结肿大，压迫神经可出现疼痛，可不断增大，最后出现融合固定，甚至因病灶过大出现坏死、破溃。比如锁骨上淋巴结肿大可由于鼻咽癌、头颈部癌、胃癌、食管癌、肺癌转移导致；肺癌还可出现肺门淋巴结、纵膈淋巴结、后腹膜淋巴结肿大；乳腺癌多见腋窝淋巴结肿大。
转移到淋巴结导致的肿大，摸起来通常质硬，甚至硬如坚石，结合是否有原发癌，有时需要进行淋巴结的活检。
5、其他原因
除了前面说的原因，其他原因也可能会表现为淋巴结反应性增生性肿大，因为淋巴结本身是免疫器官，所谓免疫器官，就是身体用来和外侵物和疾病作斗争的武器，在这个斗争过程中，淋巴结就会肿大。
比如系统性红斑狼疮、干燥综合征类风湿关节炎、结节病等，均有可能出现淋巴结反应性增生或者细胞增生代谢异常引起淋巴结肿大。
不管是自己摸到，还是体检时发现，当出现淋巴结肿大时，先不要恐慌，因为它最常见的是炎症，其次才是肿瘤。有一句话可以总结：癌变可以导致淋巴结肿大，但不是淋巴结肿大变成的癌症。而对于非肿瘤性因素引起的淋巴结肿大一般不会癌变。确诊肿大的淋巴结的性质是良性还是恶性，最准确的还是进行穿刺或切除活检，病理才是检验的金标准。所以，千万不要自己别吓自己，尽早确诊才是最重要的。
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