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TUhjnbcbe - 2020/11/23 4:54:00

陈志强,高松,郝继辉(医院胰腺肿瘤科)

胰腺囊性肿瘤(PCNs)是以囊性肿瘤性病变为形态学特征的一类胰腺疾病,在一般人群中其发病率为2%~45%[1-4]。近年来,随着医学科学特别是医学影像学等相关学科的快速发展,胰腺囊性肿瘤的检出率不断提高。针对不同患者,选择最恰当的检验、检查方法,对明确诊断、确定疾病分类及分期,进而选择最佳的治疗方案、改善患者预后具有重要意义。本文综合了国内外不同研究机构和专业组织对胰腺囊性肿瘤诊断、分类及分期的相关研究,对比、归纳其优点和不足,以期为临床医师选择最佳诊疗方案、改善患者预后提供参考。

1 胰腺囊性肿瘤的分类

胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤(SCNs)、黏液性囊性肿瘤(MCNs)、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)和实性假乳头状瘤(SPNs)。根据年WHO的标准,胰腺囊性肿瘤可分为上皮源性肿瘤和非上皮源性肿瘤,其中上皮源性肿瘤包括各种类型的导管内乳头状黏液性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、浆液性囊腺瘤、VHL综合征相关的浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、囊性神经内分泌肿瘤(G1、G2)、腺细胞囊腺癌、囊性腺细胞癌、实性假乳头状肿瘤、副脾上皮样囊肿、囊性错构瘤、囊性畸胎瘤(上皮样囊肿)、囊性导管腺癌、囊性胰母细胞瘤、囊性转移性上皮性肿瘤和其他上皮源性肿瘤,非上皮源性肿瘤包括良性非上皮性肿瘤(如淋巴管瘤)和恶性非上皮性肿瘤(如肉瘤)[5]。

2 胰腺囊性肿瘤的诊断

目前诊断胰腺囊性肿瘤的方法主要有影像学诊断、内镜诊断、实验室诊断、测序诊断等。

2.1 影像学诊断 影像学检查在胰腺囊性肿瘤的诊断中具有举足轻重的作用,目前常用的方法主要包括CT平扫、增强CT、MRI、MRCP、腹部超声等。影像学诊断主要

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