读者：邱医生，我母亲55岁，最近彩超检查，发现左侧腋窝淋巴结肿大，皮髓界限清。想请教您，这种情况应如何应对，还需要做些什么检查，如何治疗？谢谢您！
首先，我们需要了解一些淋巴结的基本知识。
1.淋巴结是人体重要的免疫器官，主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。正常人约有-个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
2.细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大，如淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散。
3.临床中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需特殊检查才能发现。
正常淋巴结直径多在0.2-0.5，呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1-2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。
第二，报告的解读。
根据您母亲的超声报告，左侧腋窝发现一枚直径约0.8公分的淋巴结，只是稍微偏大一点，皮质和髓质分界清楚，边界情况没有描述，血流情况没有描述。双侧乳腺和肝胆胰脾并没有见到什么问题。第三，常见原因。
一般来说淋巴结肿大的原因有三种：
1.炎症引起的淋巴结肿大
如淋巴回流之前的组织感染，腋窝这边主要有周围皮肤的炎症，乳腺的炎症等，您母亲超声报告已排除了乳腺相关疾病。
2.结核性淋巴结肿大
由结核病引起的肿大，一般患者有结核接触史，有结核中毒症状，如低热，盗汗。
3.癌症引起的淋巴结肿大
淋巴瘤，转移性肿瘤，这种情况多是无痛性的淋巴结肿大，进行性增大，多个淋巴结还会融合成团，质地坚硬。
4.其他原因
比如自身免疫性疾病，血液病等
第四，如何初步判断淋巴结肿大的是良性还是恶性？
可以用手感觉它是不是能移动，大小，长的部位，有无疼痛及淋巴结融合等情况。
用手一推能活动的淋巴结一般不会是癌症引起的，如果是乳腺癌引起的淋巴结转移，其活动度差，多见锁骨下和腋下。
读者:您觉得有没有必要再做个钼靶检查和活检呢？
邱大夫:可以暂时等一等，因为钼靶和超声有一定的一致性，这时候查有点重复。活检的必要性，目前比较小，这么小的淋巴结也很难找，等下次复查了超声，对比淋巴结情况再说。
如果没有什么症状，也没有肿瘤家族史，可以两个月左右的时候复查超声对比一下。
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