急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 4:56:00
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简要病史

患者男性66岁

主诉:咳嗽1月,胸痛3天

现病史:患者于1月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白色粘痰,当时外院查胸部CT提示右肺占位:炎症?肿瘤?经头孢克洛+左氧氟沙星口服抗感染治疗后感咳嗽咳痰好转,疗程2周。3天前患者咳嗽时右侧胸痛温未测,无盗汗,无消瘦,为进一步诊治,拟诊“肺占位”收治入院。本次病程体重无进行性减轻。

既往史:既往体健,有前列腺增生病史,否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认慢性支气管炎病史。吸烟史20余年,30支/天,戒烟10余年。不嗜酒。

查体:神志清楚,发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛,两侧呼吸动度对称,语颤对称,叩诊清音,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心界无扩大,心音有力,律齐,心率96次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音。

辅助检查:血沉40.00mm/h↑,CRP:76.7mg/L↑。

血常规:白细胞12.41*10^9/L↑,中性粒细胞百分比76.2%↑,

嗜酸性粒细胞百分比2.7%,血红蛋白g/L,余正常。

D-二聚体1.40ug/ml↑。

肿瘤指标:甲胎蛋白1.57ng/ml,癌胚抗原2.91ng/mL,

总前列腺特异抗原0.94ng/ml,糖类抗原.46u/mL,

糖类抗原.74u/ml↑,神经元特异性烯醇化酶10.26ng/ml,

细胞角蛋白19片段2.75ng/ml,磷状细胞癌相关抗原0.61ng/mL,糖类抗原.17IU/ml。

尿常规正常。

肝肾功能白蛋白血糖:正常。

G试验:阴性;

乳胶凝集试验:阴性。

T-SPOT:1+;

彩超报告检查报告:肝胆胰脾未见明显异常。

胸部CT增强:右肺上叶后段球形高密度影,目前考虑感染性病变(脓肿)可能,占位性病变不除外,请结合临床,建议抗炎后复查;纵隔小淋巴结,随访。头颅CT平扫:未见明显异常,建议随访。

影像资料
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