急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/10/13 5:14:00

上周一做了一例女性尿道癌,做了外阴全切、尿道子宫阴道等切除,患者丧失了性能力。昨日,为一男性患者做了阴茎癌阴茎大部分切除、腹股沟淋巴清扫。如此疾病,都是无奈。

这个男人来自于毗邻城市的郊县。家里兄弟姊妹太多,被父母安排做了一个上门女婿。在农村,这种境地是比较尴尬的。但这是一个好人,是一个厚道人。前来就诊时候,我们的医生问他,为何到了这时候才来就诊,他的回答是“岳父身患胃癌,一直在陪着他老人家,也就耽搁了,不知道自己也会患癌症”。其实,据家属交代,经济问题也是一个不得不考虑的问题,老岳父的胃癌已经花了不少钱。

厚道男子的阴茎癌,在冠状沟部位,菜花状生长,表面溃烂,散发着难于接受的气味,其实医生也是很可怜的,这些疾病的古怪气味,都必须忍受,也必须接受,然后写进病历。双侧腹股沟淋巴结都有了肿大,也许是炎性的肿大,但是也许是癌症的转移。并且,患者还有个隐私疾病,左侧腹股沟斜疝。

一家两个癌症,真是天大的不幸。手术是必须的,如何手术,手术的范围做多大?腹股沟淋巴是否清扫?腹股沟斜疝如何处置,都是必须仔细考虑的问题,而这些问题,还必须考虑患者的经济状况,尽可能为他们节省医疗费用,还必须考虑减少将来可能的复发概率与费用。

通过反复与患者及家属交流、沟通,既考虑现在又考虑长远,达成了手术治疗共识,行阴茎部分切除术,双侧腹股沟淋巴清扫,左侧腹股沟斜疝修补。

在远离肿瘤3cm处切断阴茎远端,患者还能保持站立排尿,这对于男人的信心还是有极大的好处的……

腹股沟淋巴结清扫还是做了,一是有淋巴肿大,比较硬,数量也不少,可能是前哨淋巴结的炎性增大,但是无法排除肿瘤转移,患者的家庭可能经受不起再一次的手术了。

腹股沟斜疝的处理,我们结合淋巴清扫,腹股沟管已经得到暴露,并且可以充分的暴露,我们设计了在内环口处疝囊结扎以后,可以游刃有余地进行疝囊的后壁修补与前壁加强,不采用人工材料补片,可以节约一笔对他们而言不菲的材料费。

对于每一次的治疗决策,通盘考虑,认真考虑,多方面考虑,眼前的考虑,远期的考虑,理解患者的需求与隐性需求,很重要。尤其是对于那些家境不太好的,还有一些个人经历上有些特殊的患者,必须予以多方面的

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