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TUhjnbcbe - 2024/8/30 17:07:00

导语:嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见的疾病,它能引起许多消化道症状,原因不明,通常与过敏性相关,通常会影响到胃窦和近端的空肠。胃肠道粘膜水肿主要表现为嗜酸性粒细胞侵入胃肠道粘膜、粘膜下、肌层、浆膜等。这种病可能在任何年龄段都会出现,而且在男人身上更为普遍。其临床表现无特异性,根据炎症及肠壁情况而改变,可出现腹痛、不适、恶心、呕吐、腹水等症状。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)概要

嗜酸性胃肠炎的发病原因目前还不明确,通常认为是由外源性或内源性过敏性因素所致,其中有近半数患者有个人或家族史,如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等。

(二)根本原因

通常认为,由于过敏性外源性或内源性过敏性过敏症而导致嗜酸细胞性胃肠炎。一系列消化系统症状:由于某些变应原与敏感的消化道组织发生接触,从而导致消化道病变的抗原和抗体反应,从而释放出组胺类血管活性物质,从而导致胃肠黏膜充血、水肿、嗜酸粒细胞浸润、促进胃肠平滑肌痉挛、粘膜分泌增多。

(三)危害因子

遗传学和体质是本病发病的重要原因,近半数病人有家族病史或过敏反应史。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

嗜酸性胃肠炎的临床症状与其病灶位置及侵袭程度密切相关,且无特异性。若与肝、胆有关,则会出现腹痛或不适、恶心、呕吐、肠梗阻、腹水或黄疸等。

(二)伴生征象

1、约一半的病人有哮喘、湿疹、过敏等症状。

2、青春期发育迟缓、青春期延迟、闭经等是儿童青少年的主要症状。

3、成人可能有吞咽障碍和体重下降。

(三)并发症

1、食管合并症

嗜酸粒细胞浸润到食道肌层,导致贲门失弛缓症。

2、胃溃疡

胃损害的典型症状是胃溃疡或幽门肠管阻塞。

3、肠管合并症

累及小肠可导致肠绞痛,阑尾炎,肠梗阻或肠穿孔。累及左半结肠可能导致肠套叠。粘膜层病变型的病人可能会发生肠吸收及蛋白质损失性肠病。

4、其他

肝、胆系统可出现肝炎、胆囊炎,嗜酸性细胞侵入脾、胰腺,可引起临床症状。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

如果出现腹痛,腹泻,恶心,呕吐等症状,请立即就诊。在问诊之后,医师会先对病人进行身体检查,看看有没有任何不正常的迹象。其次要做血液常规检查,检查是否有嗜酸性粒细胞增多,再做粪便常规、腹水检查、上消化道造影、放射性核素扫描、超声、内镜检查、活组织检查,以明确病情的轻重。

(二)体格检查

部分病人可能会有腹部疼痛,并伴有腹部敲击声和运动性浊音。

(三)化学检验

1、血液检查

嗜酸性粒细胞计数增加,嗜酸细胞的百分比也会增加。

2、便血

除了治疗肠道寄生虫的作用外。可出现大便隐血,并可见夏科莱登晶体。

3、粪便的免疫化验

胃肠道消化吸收功能主要是在0-54mg/dl之间采集粪便样品,通常情况下,α-抗胰酶的水平会导致消化道的增高。

4、腹部试验

患者在排空尿后应进行腹腔穿刺。患者应平躺,或左侧或左侧,一般在左侧腹部。在局部麻醉结束后,医生会用穿刺针进行腹腔积液的引流,并进行腹水检查,发现有大量的嗜酸粒细胞。

(四)X线成像

1、胸片

嗜酸性胃肠炎X线表现不具有特异性,60%的病人X光表现为完全正常。

2、上消化道造影

为了更好地理解胃黏膜,医生可以推荐上消化道。在做体检前,要先吃一次钡餐,再做X线检查。鼻窦炎、粘膜皱褶、有无结节样充盈缺损、小肠扩大、增厚及环形褶皱。

3、腹部电脑断层成像(CT)

腹部电脑断层检查显示腹壁增厚,肠系膜淋巴结及腹水。

4、腹部超音波

肠壁增厚,多层次回声,浆膜厚度增加,腹腔积液增加。激素治疗可使患者的外周血嗜酸细胞恢复到正常的同步状态。

5、放射性物质

为了理解胃肠的功能,医师们也许会推荐一个放射性核素测试。病人在接受测试之前,先服用一种显影剂,然后在体外用放射性测量仪对其进行测试。能够评价疾病的广泛程度以及对治疗的响应。

(五)病理学检验

胃镜或肠镜检查:病理性胃肠道粘膜局部或弥漫性嗜酸性细胞浸润、组织水肿、纤维化,病理组织活检为病理性嗜酸性粒细胞食管15/高倍镜视野,胃肠、十二指肠和回肠20~30/HPF,结肠20~50/HPF,以支持嗜酸细胞性胃肠炎的诊断。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

嗜酸细胞性胃肠炎需要在平时的生活中要保持良好的心理状态,要积极配合医生的治疗。定期对患者的病情进行检查,以便医生对病情的判断,并对治疗方案进行调整。

(二)精神治疗

1、心理特征

(1)有80%的嗜酸胃肠炎病人有长期的复发病史,在治疗过程中会丧失信心,抑郁,悲观。

(2)嗜酸细胞性胃肠炎会出现腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘等症状。

(3)病人过度担心病情,担心出现急性肠梗阻、长期营养不良等问题。

2、保健措施

(1)家庭成员应加强对病人的心理支持,对病人多加理解,多关心,多引导,多调动病人的积极性,积极配合。

(2)要积极面对病情,保持良好的心态,避免负面情绪的影响。在日常生活中,可以通过唱歌、书法、绘画、下棋等艺术形式来分散注意力。

(三)药物治疗

服用药物后会出现恶心、呕吐、乏力等不良反应。如病情较重,请立即通知医师,由医师决定是否继续服药或改变药物使用。

(四)生活操守

1、休息

日常生活中要有一定的规律,要劳逸结合,尽量不要过度劳累,病情严重的病人要多卧床休息。

2、心理调养

要有一个好的心态,避免焦虑,烦躁,和情感上的压力。

3、锻炼

适当地锻炼身体。

(五)膳食调养

1、食谱推荐

(1)饮食清淡,饮食上应注意营养丰富、清淡易消化的原则,如果需要,可以采用元素饮食或胃肠外营养。

(2)对无食品及药品过敏史的人群,应按顺序将可能导致过敏的食品一一剔除,例如:牛奶(特别是儿童)、蛋类、肉类、海虾、麦胶制品及敏感药品。

2、食物禁忌

(1)避免食用过冷、热、刺激的食品,避免疑似过敏源。

(2)不能吃生冷辛辣的食物,也不能吃太多的食物,也不能吃太多的食物。

结语:该病是一种良性的、良性的、自限性的良性疾病,在长期的追踪中没有发生恶变,并且对糖皮质激素的治疗也有很好的效果,如果及时的治疗,即使停药后也会复发,但总体来说,预后很好,甚至会发展成急性肠梗阻或者慢性营养不良。嗜酸细胞性肠炎有一定的遗传性。

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