北京市疾病预防控制中心
夏秋时节,外出游玩、到户外草坪活动的人也越来越多,而此时,也是各类小动物繁殖旺盛、活动频繁的时候。
也是蜱虫的活跃期,别看蜱虫小小的却是多种疾病的传播媒介,可以传播发热伴血小板减少综合征,莱姆病,斑点热,新疆出血热等,严重时可以致命!
今天疾控专家主要讲讲如何预防发热伴血小板减少综合征。
发热伴血小板减少综合征
新的病毒和新的疾病
在年,科学家发现我国东部部分省份有无形体(一种细菌)引起的疾病,症状为发热、血小板减少和/或白细胞减少。
很快,科学家鉴定出新的病原体,它就是布尼亚病毒目白蛉纤细病毒科班达病毒属的大别班达病毒。主要通过蜱虫传播,人和人之间也可以通过密切接触传播。之后一系列的监测和预防控制工作随之开展。
症状和后果
感染这种新的病毒后,一般要经过1周~2周(潜伏期)。然后突然急性起病,主要临床表现为发热,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、厌食、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。血常规检测可以发现白细胞和/或血小板进行性下降。
少数病例病情危重,出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。
绝大多数患者预后良好,但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重,预后较差。近十年的统计结果显示病死率约5%,住院患者病死率可高达10%~30%。
新病毒是如何传染给人的
该病主要通过蜱叮咬传播。但病人的血液、体液也含有大量病毒,可以造成人际传播。
1、该病可通过蜱虫叮咬导致人类感染发病,50%以上的病例存在蜱叮咬史。长角血蜱是我国的优势蜱种,北京郊区或是一些低矮灌木丛也存在蜱虫,不能排除传播的风险。
2、直接接触SFTS病人血液和体液可能感染,尚未发现人传人的证据,但急性期病人血液可能有传染性。出血期的SFTS病人或因感染SFTS死亡的病人尸体的血液和血性分泌物含有大量的SFTS病毒,具有传染性,未采取有效防护措施下,直接接触上述血液或血性分泌物可能引起感染。
流行的范围
报告的发病数呈逐年上升的趋势,近几年全国每年的发病人数约例左右。病例主要集中在河南,山东,湖北,安徽,浙江,辽宁,江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大,目前全国已有27个省份出现病例。
如何预防发热伴血小板
减少综合征
1、尽量不要到树林和灌木层林中去活动,且尽量少在这些环境中长时间坐卧停留。如果因工作或其他原因必须进入树林和灌木丛林,进入前应着长衣长裤,扎紧裤腿和袖口,避免被蜱叮咬。还可以喷涂避蚊胺之类的昆虫趋避剂。
2、蜱虫和蚊子不一样,爬的比较慢,叮咬人也需要很长时间,这就让我们有时间发现它,并把它去掉。一般野外归来,户外的衣物装备应单独存放尽快清洗,同时检查身上衣服上有没有蜱虫附着。蜱虫一般在皮肤柔软、褶皱多的地方,包括但不限于腋窝、裆部、头发内等。
3、一旦发现有蜱虫附着体表,应该用镊子夹取蜱虫的身体使其慢慢把口器拔出体外,不能直接用手摘取,以免增加病原体感染的几率。
4、如果带宠物到野外,要注意宠物也可以携带蜱并且被叮咬。
如何预防发热伴血小板
减少综合征
蜱可以传播多种病原体,但并不是被蜱叮咬就会得病,一般如果怀疑被蜱叮咬后,2个月内出现发热、皮疹等异常要及时就诊,并告诉医生自己有蜱叮咬史。
还应注意一点,蜱叮咬人相对比较隐匿,很多人感觉不到被蜱叮咬。一般认为,如果有野外活动史,就有被蜱叮咬的可能。