口腔溃疡，光看这四个字都感觉它自带痛感，相信很多人都曾体会哪种龇牙咧嘴的疼痛。即使是喝白米粥，粥米粒不小心与溃疡面接触了那么一小下，在那个瞬间仿佛口腔内正在经历着一场火山爆发，纵使坚强的男子汉也可能会热泪盈眶，例如最近接诊的一位患者。
刘先生，30岁，就职于某大厂技术部，正值事业上升期，加班应酬常有，但最近小小的口腔溃疡搞得他寝食难安。其实近几年他嘴里时常都会长口腔溃疡，不是口腔粘膜上就是舌头上，时轻时重，比较严重的时候他就会吃一些维生素C来提升一下免疫力，听身边朋友们常说VC对口腔溃疡很管用。
但近来由于加班比较严重，经常值大夜班，口腔溃疡感觉也反复的勤了，而且溃疡口变多了，这边口腔还没好那边又开始疼了，实在医院就医。
经过问诊查体，见患者口腔内分布多个3mm以下大小溃疡，局部灼痛明显，严重影响患者的发声及饮食，遂开了一些消炎止痛麻醉药物，建议患者除药物治疗外，要纠正不良生活习惯及饮食习惯，1个月后随访。
在医学上，我们一般将那些无法彻底根治疾病称之为“绝症”，而像感冒一样多见的口腔溃疡恰在其中，如同“大众绝症”般存在，民间应对方法更是层出不穷，其中像刘先生这样认为应该多“补充维生素C”的，相信大家听过、用过的不在少数，其实还有很多效果更显著的方法，今天就来和大家探讨一下。
一、有一种痛，叫口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的发生于唇内侧、舌侧、舌根、颊黏膜等位置的溃疡性损伤病症，其伤口部位黏膜往往角化较差，一旦发作局部灼痛明显，疼痛剧烈，比较严重的还会影响发声及饮食，部分患者还会伴有口臭、便秘、乏力、发热等全身性症状，对日常生活造成极大的不便。
根据外观口腔溃疡分为轻型、重型、疱疹型。
其中轻型口腔溃疡常见于一些直径较小，呈孤立或数量较少；病变部分呈椭圆形或圆形溃面，边界清晰中央凹陷，四周微肿充血；疼痛感明显；其于一周左右可自行愈合，不会留下瘢痕；多见于舌头、唇内侧。
重型口腔溃疡相比于轻型的直径会更大，一般在1cm以上，创面溃疡程度较深，疼痛剧烈；严重的可直达肌层，好发于嘴角并向口腔内部扩散，并伴有发热、淋巴结肿大、乏力等全身性症状；一般需要一个月左右才能愈合。
疱疹型口腔溃疡数量较多，可达几十个不等，分布情况与轻型类似，易融于一片，愈合周期在一到两周左右。
而临床上又根据其特性主要分为复发性、创伤性、癌性及贝赫切特综合征、放射性口炎、单纯疱疹几大类，而我们生活中经常接触到的主要是复发性及创伤性口腔溃疡。
其中创伤性口腔溃疡的主要就是指生活中一些物理机械性的损伤（如吃苹果不小心咬到舌头等情况造成的粘膜损伤）以及化学灼伤（如某些药物对口腔粘膜的灼伤）。
而复发性口腔溃疡是一种具有周期性的，反复发作的口腔粘膜损伤，其复发时间的长短因人而异，有的病史短的患者可能一年发病一次，有的病史长的患者可能一个月发病一次，而且部分患者还会新旧病变交替出现。
相较于创伤性的口腔溃疡的显而易见，莫名其妙出现了溃疡总是让人更加的头大。相关数据显示，我国成人中口腔溃疡的病发率是五分之一，而其中又以复发性口腔溃疡最为常见，假如一月一次的复发，那酸爽真的不敢想象。那究竟是什么原因导致口腔溃疡的发生呢？
二、为何会得口腔溃疡？
1.遗传原因
国内外专家对多组家系疾病调查报告显示，反复性口腔溃疡是具有遗传倾向的，如父母双方均曾患有该病症，子女的发病率高达90%；父亲或是母亲一方具有患病史，其子女的患病概率约为60%；而在没有父母患该病的家庭中，子女患病率为20%。由此可见该病的发生与亲代直接的关系相关。
2.精神紧张，免疫异常
研究发现，反复性口腔溃疡可能与植物神经功能障碍有关。当患者情绪不佳，出现焦虑、易怒、紧张等各种消极负面情绪时，易出现内分泌紊乱、免疫力降低的情况，此时极易给一些口腔病原体可乘之机，最终导致口腔溃疡的出现。此外，像熬夜、过度劳累等一些可造成免疫力下降的活动都容易破坏口腔内的免疫平衡，加速溃疡面的形成。
3.营养不良
在日常的饮食中，大量摄入“促炎”食物：如富含大量反式脂肪酸的食物、高脂肪食物、油炸食物、甜食、精致碳水食物等，会消耗大量的辅酶，而这将导致口腔内膜性状发生改变，诱发溃疡炎症的发生。同时饮食中如果富含辛辣、刺激、过硬的食物，都会使口腔粘膜受到刺激或是损伤，最终导致口腔溃疡的发生。
而且，不均衡的饮食极易造成微量元素的缺乏，尤其是当体内缺乏维生素VB2后，会引起一些列口腔病理过程，包括口腔皮肤粘膜裂纹、口腔黏膜溃疡、口角炎、舌炎等。VB2参与人体细胞再生过程，可促进皮肤、粘膜正常生长，预防和清除口腔炎症，是人体不可或缺的一类微量元素。
但值得注意的是，往往VB2的缺乏会与其他微量元素缺乏一同发生，如VA、VC、泛酸等，所以对于预防治疗口腔溃疡还需要多元微量元素的补充，在这里必需强调均衡饮食十分关键。
4.化学性灼伤及机械性损伤
药物使用不当，使其部分在口腔内停留时间过久，易引发口腔粘膜损伤，引起真菌感染，最终可能产生口腔溃疡。比如氨苄西林、头孢氨苄等广谱抗生素，硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等激素类喷雾剂，布洛芬等解热镇痛药物等。
此外，还包括一些润喉片，由于天气干燥，部分人喜欢将其当糖吃，长期含在一个位置同样容易诱发口腔溃疡。此外，患者自己不小心在吃东西的时候咬伤口腔内粘膜或是舌头；牙具不规范的操作致使口腔受到损伤；在咬合时，口腔中的牙齿残根造成口腔粘膜损伤等都会造成溃疡面的出现。
而且不瞒大家说，至今国际学者们还未研究出根治复发性口腔溃疡的方法，只因为其发病因较多。现在普遍的观点就是在遗传背景下，遇上较大的生活压力，促使身体免疫力降低，继而出现了口腔粘膜受损现象。
但可以肯定的是目前没有明确的学术理论去支撑口腔溃疡的出现与体内VC缺乏有关，所以大家不用像案例中赵先生一样，寄希望于VC了。
三、补充维C不顶用，这些办法才靠谱
虽然维生素C在提升人体免疫力方面具有一定作用，但上面有提到引起口腔溃疡的原因是多种的，使用单一的维生素C并不可取。
而且使用不当还可能造成相反的作用，比如将药物直接置于溃疡创口之上，VC呈酸性具有强刺激性，这样做伤口并不会吸收维生素的成分，只会让溃疡面的炎症更加严重，疼痛加剧。
在临床上并没有通过单一补充VC而可以使口腔愈合的案例，假如身边有这样的朋友，那只能表明，这位朋友的口腔溃疡在自愈的过程中刚好他有在服用VC而已。
既然补充维C效果不明显，那哪些办法才靠谱呢？
其实，对于一些轻症的口腔溃疡患者来说，它是具有自限性的，一般来说只要你能忍受它的痛，在溃疡发作的一周左右自己就会愈合的。当然，不排除它过一段时间会又复发。但如果口腔溃疡一直不见好转，或是患者实在无法忍受病症带来的疼痛，可以试试以下方法。
第①种：局部用药
假如你已经忍无可忍，那就无需再忍，直接挂口腔科，寻求专业医生的帮助。首先要说明对于复发性的口腔溃疡来说，局部用药并不会终结它，只是会在一定程度上帮助患者减轻痛感，加速伤口愈合时间。
对于一般口腔溃疡医生会建议服用一些消炎、止痛类药物，主要是可以直接作用于溃疡表面的；如患者自觉溃疡所带来的疼痛已经到了忍受极致，医生一般会建议使用局部麻醉止痛药物，来缓解患者的疼痛；如患者由于口腔溃疡已出现全身性免疫系统失调相关病症，医生则会对症施药。
第②种：保持口腔卫生
在溃疡的发作期要多漱口保持口腔卫生，减少口腔内食物残渣的停留时间，避免因残渣滋生细菌所带来的继发感染。在漱口用水的选择上可选择含漱液、淡盐水，也可选择普通漱口水、清水等；当然，多漱口不止在口腔溃疡期间，平时也是一个很好的习惯。
第③种：忌口
在溃疡发作期多吃易于消化的食物，少接触辛辣、温度过高的食物，以免对伤口造成刺激，同时还有一些酸性的食物也要远离，还有炸鸡、牛排、各种表面坚硬不易于咀嚼的食物，这些东西只会加重溃疡面的疼痛，所以能不吃最好不要吃。
此外，值得注意的是如果各类方法都用过了，但口腔溃疡还是没有好，而且还持续引发其他全身性病症，此时大家就要格外小心了。
对于一些系统性疾病如消化系统的急、慢性胃溃疡等，免疫系统疾病如类风湿性关节炎、红斑狼疮等都极易诱发口腔溃疡，所以如果反复发作并带有系统疾病表象医院检查，以明确是哪类疾病所引起。
还有一些慢病的并发症中也会引起相关病症，比如糖尿病由于细胞再生障碍，免疫力低下，粘膜营养供应不足，继而出现口腔溃疡。
最关键是对一些溃疡面直径超过1cm，大而深且边缘不清晰、疼痛并不明显，经久不愈的口腔溃疡要高度警惕，这类往往是癌前病损，极易发展成为癌变，在老年群体中比较常见，建议必要时在医生的指导下进行活检以明确诊断。
四、预防永远比治疗更重要
由于口腔溃疡具有易反复发作的特性，所以一般遵循“治养结合”的原则，而此类疾病的预防远远比治疗更加重要。
首先，生活中要注意口腔卫生。
养成早晚刷牙、餐后漱口的好习惯，掌握正确的刷牙方法，配合牙线，去除进食后残留在口腔内的牙菌斑及食物残渣，减少细菌感染，降低口腔溃疡的发生率。
其次，在饮食上要以清淡为主。
多吃富含微量元素如VB2、VA、VC的食物，保持良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激性、易上火的食物，少食“促炎”类食物（如富含反式脂肪酸食物等）。
第三，保持良好的生活习惯。
远离烟酒，调整生活作息，保持充足睡眠少熬夜；同时积极参加户外运动，提升自身免疫力；积极乐观面对生活，提升心理素质。另外，在吃东西上要专心，防止机械损伤性溃疡的发生。
总而言之，作为一类常见的“小病”，口腔溃疡虽不致命，但疼痛却着实“要命”。而生活中人们为了减轻它带来的痛苦，往往应对方法五花八门，例如刘先生听说的往伤口上撒VC，其实这样做除了心理安慰之外，对疾病本身来说并没有什么作用，反而还有可能会加重病情。引起口腔溃疡的原因很多，包括遗传、精神、免疫、饮食等等，而靠谱的应对方法就是对症下药。
由于口腔溃疡具有自愈性，所以对于能忍的患者来说忍一周可能它就好了；而对于无法忍受的患者就要及时寻求医生的帮助；同时在溃疡期间还有注意忌口、勤漱口，保持愉快的心情。除了以上三点，保持心情愉悦同样有利于口腔溃疡的恢复。
复发性的口腔溃疡虽然无法根治，但我们可以想方设法让他复发的周期延长，或是可以减轻疼痛时间，很重要的一点就是保持心情愉快。多项研究表明，复发性口腔溃疡病情的严重程度与患者的心理因素存在一定的关系，当患者心情不佳时会加重口腔溃疡情况，而当患者心情愉快时则有助于溃疡创伤面的自愈。
所以在溃疡发作期，要保持良好的生活习惯，积极面对人生，才能有效对抗疾病。
参考文献：
[1]志刚."补充维C治不了口腔溃疡."中国生殖健康8():2.
[2]佚名."认识口腔溃疡."人人健康21():1.
[3]王展.浅析口腔溃疡的原因[J].中国中医药咨讯,,3(20):2.
[4]张佩江."口腔溃疡病因不止"上火"那么简单."家庭科学().
[5]靳勇勇."复发性口腔溃疡的治疗."全科口腔医学电子杂志3.2():2.