五兄弟四人得胃癌，这不是电视剧桥段，而是真实地发生在浙医二院外科龚渭华副主任医师的诊室里。这四人中老大老二已经去世，还有两位去年刚做了手术。
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7年间，五兄弟四人陆续得胃癌
王姓五兄弟是江西人，老三王富生今年75岁，随儿子定居杭州10多年，平时很少回老家。去年8月，王富生出现了胃胀饱、吞咽困难等情况，“就算晚饭只吃几口，胃也胀得难受，晚上睡觉时还感觉吃下去的食物顶在喉咙口”，但因还能忍受，并没有引起他的注意，“有时候晚上起来吐一次，肚子就舒服，不胀就能睡了。”
“爸爸那一辈人，从小上山下田，干了几十年的农活，在庄稼地里苦惯了。只要不严重，他也不会告诉我们生病的。”王富生的小儿子说。
一个月后，王富生病情没有得到缓解，反而更严重了。在家人的坚持下，他去浙医二院做了胃镜检查，随后被确诊得了胃癌。
“来医院就诊时，王富生的病情已经是进展期胃癌，癌细胞出现淋巴结转移，太可惜了，本来他的情况，是能够更早地发现癌症，并把癌细胞控制在萌芽状态的。”
龚渭华医生解释到，肿瘤的总体治疗效果与分期早晚有很大关系，早发现早治疗是关键。目前，早期胃癌治疗后5年生存率可达90%以上，一旦到了进展期，5年生存率下降比较明显，如果到了IV期，仅有10%生存率。
“早期胃癌相当于一颗刚出芽的种子，生长范围比较局限，斩草除根的效果比较好；一旦癌细胞扩散、转移，就会像茂盛的树木，蔓延到各个器官，即使是手术切除，也很难把肿瘤枝叶全部清除而不复发。”
虽然80%的早期胃癌都没有症状，但在王富生这却有迹可循，只是他大意错失了最佳手术机会。原来，面诊时，龚渭华医生了解到，3、4年前王富生的大哥、二哥都因胃癌去世，兄弟中已经有三人患癌，这就是典型的家族性胃癌。
“胃癌的高危因素之一是遗传性，胃癌患者的一级亲属父母和亲兄弟姐妹，得胃癌的风险比一般人群平均高出2~3倍。”
在龚渭华医生的建议下，王富生的医院做了检查，结果最小的弟弟也查出胃癌，还好是在早期，现在已经做完手术，出院了。
五兄弟都爱吃腌菜等高盐食品
王富生兄弟自小生活在浙赣边界的玉山，食物匮乏的年代，腌菜是必不可少的重要菜肴。这些年经济好转了，但酸菜、豆腐乳、腊肉这些高盐、腌菜食品，仍是他们生活中的一部分。
“高盐的食物，可以破坏胃黏膜；腌制品中硝酸盐通过细菌的作用，可以分解成亚硝酸盐和强致癌物亚硝胺，亚硝酸盐和亚硝胺会诱导胃黏膜的癌变，也就是细胞基因的突变，从而增加胃癌发生的几率。”龚渭华医生说。
目前研究还发现，大量新鲜蔬菜水果的摄入，能降低患胃癌的风险。蔬菜水果中含有大量的维生素C，维生素C具有较强的还原性和抗氧化作用，能抑制亚硝酸胺的合成。
除了饮食生活习惯和遗传因素外，幽门螺旋杆菌和胃里面有息肉等癌前病变也是胃癌高发的重要因素。
国内幽门螺旋杆菌的感染率在40~60%，有些人治疗后还会再感染，生活中共餐制导致细菌的口对口传播，是感染率高居不下的主要原因。所以，要减少感染风险，龚渭华医生建议，聚餐时增加一双公筷或采取分餐制。
部分胃癌具有家族性的特点
大约10%的胃癌病例有家族史，也就是有胃癌的家族聚集现象。家族中有2个以上胃癌病例，则称为家族性（有血缘关系）胃癌。
胃癌的高危人群——直系亲属中有患过此病者，医院进行咨询，并坚持每年1到2次胃镜检查，做好预防工作。
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目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：
●患有癌前病变倾向的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、直径2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症、疣状胃炎等。
●长期饮食习惯不良，喜食各种致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜及少吃新鲜蔬菜等。
●长期酗酒及吸烟者，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
●有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2-3倍。
●长期心理状态不佳，抑郁、自卑、沮丧、痛苦的人，胃癌危险性明显升高。
●长期暴露于污染性的气体、液体及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
●生活在地质、水源不佳地区的人群。
●有研究认为，幽门螺旋杆菌感染可能会使少部分人引起胃癌。
闻“癌”色变
其实，
不单单是胃癌，
很多癌症的产生都和“吃”有关
胰腺癌：高蛋白、高脂肪、高糖食物
有“癌中之王”之称的胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤，死亡率高、治疗效果差。胰腺癌和高脂肪、高蛋白、高糖食物“吃”得过多密切相关。
预防胰腺癌主要是少“吃”高脂肪、高蛋白、高糖食物，在饮食中增加新鲜蔬菜和水果。此外，还要杜绝暴饮暴食。
胃癌：剩菜、腌菜
天天吃剩菜，是不少胃癌患者最为后悔的生活习惯。
很多家庭都会遇到剩菜问题，把剩菜放入冰箱下顿继续吃。在这个过程中，剩菜会产生一些亚硝酸盐，虽然其含量不高，但长此以往，就可能会对身体造成伤害。
爱吃腌制品也是导致胃癌的重要原因。因为腌制的食物中常常含有亚硝酸盐，这是一种很强的致癌物。
食管癌：功夫茶、“辣烫糙”食物
爱喝功夫茶？热食一口吞，喉咙很爽？吃饭很急，狼吞虎咽？江湖人称“辣不怕”，生吃辣椒不在话下？
有这些饮食习惯，要当心食管癌找上门来。
据资料显示，我国是世界上食道癌的高发地。吃得“太烫”、“太辣”、“饮酒”是食管癌高发的重要原因。
人最适宜的进食温度在10~40℃左右。吃得太烫、太辣会灼伤食管黏膜，不断刺激就会引起食管粘膜增生、变异，引发癌变。此外，喝酒，特别是喝酒精度高的酒，会直接导致食道黏膜烧伤，长此以往，反复刺激下，食道癌就会发生。
肝癌：发霉食物照旧吃
喜欢把发霉烂掉的食物剜掉，继续吃“完好”的部分？
发霉的豆子不舍得扔掉，热水烫一烫再吃？
当心！这样的吃法，离肝癌不远了。
据世界卫生组织《全球癌症报告》显示，全球超半数肝癌病人在中国。除肝炎导致肝癌外，很多人的肝癌都是“吃”出来的，主要是因为“黄曲霉毒素”和“酗酒”。黄曲霉毒素是一种强致癌物，其毒性为氰化钾的10倍，为砒霜的68倍。
在常见食物中，黄豆、玉米等富含淀粉的食物，沾染黄曲霉素而发霉后，致癌风险更高。除了食物，用发霉的豆子、花生制作的食用油，也有致癌风险。
中大肿瘤防治中心副主任、肝胆科李升平指出，长期酗酒与肝癌的发生也有密切关系。酗酒可引发慢性肝细胞损伤，尤其是肝炎患者，从肝硬化进展为肝癌的风险大大提高。
乳腺癌：爱吃肉、富含雌激素的食物
除了和熬夜、压力大、爱生气等生活习惯有关外，乳腺癌也和“吃”有关系。高脂饮食与乳腺癌的发生有一定关系。胆固醇会增加妇女患乳腺癌的风险，长期大量摄取动物脂肪，会产生大量类雌激素及前列腺素样物质，血中雌激素含量增高，而雌激素具有诱发乳腺癌的作用。
传闻说“黄豆含雌激素，多吃黄豆/豆浆容易得乳腺癌”。实际上，植物雌激素含量很低，每天喝一两杯豆浆、甚至吃上一斤两斤的黄豆，根本达不到致癌量，因此没必要恐慌。
有些女性爱吃雪蛤（雌性林蛙的卵巢）。已经得了乳腺癌的女性，医生会要求她不要吃雪蛤。
预防乳腺癌，日常饮食应保持清淡，注意荤素搭配，最好以素为主。多吃蔬果及粗纤维食物。
结直肠癌：不吃蔬菜只爱肉
“早知道少吃肉，多吃点蔬菜……”在结直肠癌患者中，这样的后悔心声，不在少数。
俗称大肠癌的结直肠癌是典型的“富贵病”，包括结肠癌和直肠癌，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一。
引起大肠癌的主要原因是摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物过多。过多地吃这些食物，无形中会增加肠胃负担，降低肠胃的蠕动速度，食物分解慢，滞留肠道时间长，从而导致排便困难，毒素在体内积累，给大肠癌发生埋下伏笔。
预防大肠癌，建议大家要按照中国居民膳食指南的要求，多吃果蔬，并保持每天一次排便。与其迷恋各种“通便茶”，不如多吃自然利便食物，如蔬菜、火龙果，适当喝咖啡也有助于通便。
口腔癌：嚼槟榔、品烈酒、嗜酸辣
嚼槟榔、品烈酒、嗜酸辣、爱饮酒。
如果给口腔癌患者画一幅“肖像”，有六成人具有以上特点。
宋明指出，口腔癌有60%左右的患者都和吃槟榔有关。其实早在年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心就把槟榔列入了“黑名单”，和烟酒、砒霜等同列为一级致癌物。
在湖南、海南、台湾等槟榔产区，当地口腔癌的发病率也非常高。此外，吸烟和饮酒也是导致口腔癌的原因。香烟中含有69种致癌和促癌物质，其中危害最大的尼古丁会直接刺激口腔黏膜，诱发癌变。而有些人喜欢饮烈酒，喜欢那种烈酒入口的“烧灼感”，其实这是对口腔黏膜的刺激损伤，最终可能会引发口腔癌。
宋明特别指出，在广东等非槟榔地区，导致口腔癌发病的影响因素，更主要的是不良义齿的反复刺激以及糟糕的口腔卫生状况。他呼吁，中老年人若有烂牙，需及早“拔草除根”。
专家提醒，这些与癌症有关的食物，若偶尔吃一次不用担心。但是，要尽可能少吃、不吃。时代在变，我们要为健康和幸福着想，与时俱进，改变传统饮食习惯。
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来源：广州日报、健康有约、信息时报、浙医二院、都市现场、大洋网
本期编辑：杨敏