1、乳腺结核应如何诊断？
（1）早期乳腺结核不易诊断，常误诊为乳腺癌，术中病理活体组织检査时才能确诊。
（2）晚期有窦道或溃疡形成后，诊断不难。窦道口或溃疡面呈暗红色，潜行性皮肤边缘和松脆、苍白的肉芽组织，镜检脓液中见坏死组织碎屑而无脓细胞，脓液染色后有时可找到结核杆菌，这些都有助于乳腺结核的诊断。仅以临床表现诊断乳腺结核其误诊率很高，多数在肿块切除后，病理检査证实。
2、乳腺结核如何鉴别？
乳腺结核除要注意与结节病、真菌性肉芽肿、丝虫病性肉芽肿、脂肪坏死和浆细胞性乳腺炎等鉴别外，首要的问题是应与乳腺癌相鉴别，其鉴别点为以下几点。
（1）乳腺结核发病年龄较轻，较乳腺癌患者年轻10-20岁。
（2）乳腺结核肿块发展较快，由于炎症性反应肿块常与皮肤粘连，但很少引起橘皮样变，病情继续发展可形成局部漬疡，并有窦道深入到肿块中心,有时可深入5cm以上。
（3）乳腺肿块以外，乳腺结核患者常可见其他的结核病灶,最常见的是肋骨结核、胸膜结核、肺门淋巴结结核，此外颈部和腋窝的淋巴结核也属常见，身体其他部位的结核如肺、骨、肾结核并非罕见。
（4）除窦道中有干酪样分泌物以外,乳腺结核乳头有异常分泌的机会也较乳腺癌为多。
（5）乳腺结核即使已经溃破并有多量渗液,也不像乳腺癌那样有异常恶臭。
（6）要想到乳腺结核可并发乳腺癌,据统计，约5%乳腺结核可同时并发乳腺癌，二者可能是巧合的。重要的可靠的诊断是结核菌和活体组织检査。
3、乳腺结核如何治疗？
（1）患者应注意合理丰富的营养，适当的休息。全身应用足量全疗程抗结核药物。
（2）对局限于一处的乳腺结核可行病灶切除。若病变范围较大，则最好将整个乳腺连同病变的淋巴结一并切除，手术效果与原发结核病灶的情况有关,多数患者恢复良好。
（3）术后应进行正规、足疗程抗结核治疗，以防复发。#