有没有人和小编一样，30岁往上走的年龄，越来越害怕体检。有不少网友分享他们的感受，其中肺结节，似乎特别常见。大多数人的第一反应都是：肺结节！！！是肺癌吗？要不要手术割掉？？？
什么叫肺结节
肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
根据肺结节大小不同：
直径5mm称为微小结节；
直径5mm-10mm称为肺小结节；
直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。
肺结节都是癌症？
经常会有患者拿着单位的体检报告问医生：“我这个肺结节是不是肺癌呀？”
首先需要告诉大家的是
首次通过体检或肺癌筛查项目
做胸部CT发现的肺部小结节
95%以上都为良性
且良性的肺小结节是不需要临床干预
更不需要外科手术处理的
很多肺结节是岁月留下的瘢痕
就像脸上长了一颗痣
是肺部陈旧性改变或者良性结节
直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。
5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。
8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。
超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。
但即便如此，也不是所有的结节都是恶性的！
肺结节可抗炎吸收吗？
“抗炎治疗“就是用抗生素治疗。
针对胸部CT首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节可以考虑行抗生素治疗5-7天、或7-10天；
有明显炎性表现的肺结节阴影抗炎治疗可延长为2周，之后过1-3个月再次复查胸部高分辨CT看看肺部结节是否已消失。
根据肺结节诊治中国专家共识，目前不建议第一次发现肺结节后马上手术。同时抗炎治疗后的复查随诊非常重要，因为要经过一个观察窗口期。
如果可以用抗生素能使肺部结节消失，那就没有必要做外科手术。
但对于肺部陈旧病变，特别是高密度的钙化结节是不需要使用抗生素！
陈旧性病变的结节通常在胸部CT上表现钙化、密度高，这类结节往往不需要抗炎治疗，也不要外科手术干预，它就是岁月在肺上留下的痕迹，就和脸上的皱纹、头上的白头发一样，不需要处理。
肺结节该怎么随访呢？
针对5mm的肺小结节，需要结合患者有无高危因素（老年男性，吸烟，肿瘤家族史等），无高危因素，可不随访。若存在有高危因素，建议年度复查胸部CT。
针对5-10mm的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉；
是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，并根据肺结节是低危还是高危，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间。
因此一定需要在医生专业的指导下进行密切随访。
在肺内结节随访过程中，大家不用特别担心。因为肿瘤有自己的生长特性，随着时间它会慢慢增长，实性结节倍增时间为天，半实性结节则为天，而磨玻璃结节则可长达天。
所以即使在首次胸部CT检查发现的肺小结节考虑是“原位癌或微浸润癌“，在3～6个月的随访中，它通常不会由一个很早期的肿瘤变成晚期肿瘤或发生转移，对疾病的整体预后并没有任何影响。
有些肺小结节即使长得像肺癌，但其实不一定就是肺癌，就像cosplay一样，只是一个反派的角色扮演而已。
因此第一次做胸部CT发现肺部小结节的朋友请一定不要太焦虑，更不要想着要尽快手术切除。
同时需要特别