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TUhjnbcbe - 2024/2/25 17:11:00


  每个人身上都有痣,痣是人体非常常见的良性皮肤肿瘤,也是局部皮肤黑色素沉淀过多的一种表现。


  通常对于不影响美观的痣,都不需要进行特别处理,除非进行性增大或者有红肿、渗血、瘙痒情况时,才会切除化验。


  但如果部分痣影响到了美观,可以通过医美手段消除。


  黑色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又称之为痣细胞痣、色素痣等。


  根据痣发生的时间,可分为先天性色素痣和后天获得性色素痣。


  根据痣细胞在皮肤内的解剖位置,可分为交界痣、混合痣和皮内痣。


  交界痣:痣细胞位于表真皮交界的位置,通常较小,直径1-6毫米,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。


  身体任何部位都可以发生。掌跖及外阴部位色素痣往往为交界痣。


  皮内痣:痣细胞位于真皮内,与表皮之间隔有正常的真皮组织,成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。


  混合痣:外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。


  随着年龄增大,痣也在动态变化:痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。


  什么样的色素痣建议去除?


  后天获得性痣:交界痣因痣细胞比较活跃,相对危险程度高,尤其摩擦部位的交界痣:手掌、足底、外阴、腰部等位置,


  中国人恶性黑色素瘤大多是肢端型,所以手掌、足底部位的痣,如果大于3毫米建议预防性切除。


  先天性痣:约1%的先天性小痣(小于1.5厘米),一般在30岁之后,14%左右的皮肤黑色素瘤源于先天性小痣,5%-18%先天性巨痣(大于10cm)可能发生恶变,可发生于任何年龄。建议切除。


  电影《非诚勿扰2》中李香山脚上长了一颗黑色素瘤,不久之后便撒手人寰。


  很多人疑惑,这种病真的有那么可怕吗?痣会发展成为癌吗?


  大多数的后天获得性痣是不会恶变的,但是由于紫外线暴晒、创伤、刺激等诱导黑色素细胞的异常增生成为恶性黑色素瘤,简称恶黑。#黑色素瘤#


  是恶性程度极高的一种恶性肿瘤,在我国恶性黑色素瘤发病率也在以每年6-7%速度增长,增长的速度仅次于肺癌。


  早期在局部、没有淋巴结及远处转移的患者,预后相对较好。


  一旦进入垂直生长,发展就很快,可能进入真皮内的血管和淋巴管,从而发生远处转移,进入肺、肝、脑,发生相应的器官转移,平均生存时间是7.5个月,5年生存率为6%,对放疗化疗均不敏感,死亡率极高(仅次于肺癌)。


  早期诊断及治疗非常重要。


  正常情况下,黑色素细胞均匀分布在皮肤中,当数量增多,并抱团长在一起时,便形成了黑色素痣。


  普通人身上的痣可能数量不同,表现形式呈多样化,但基本都是良性的。


  往往颜色均匀对称、边缘整齐、表面光滑、大小和色素沉着均匀、并且直径小于6mm、无瘙痒、疼痛等异常感觉。


  一般情况下,痣会保持原样,或者慢慢消退。


  但痣如果受到重大刺激,或者长期受到慢性摩擦,就会开始出现异常,疯狂增殖,甚至通过血液、淋巴扩散到全身,最终变成恶性黑色素瘤。


  所以,当痣长在某些特定部位时,医生建议切掉。


  “ABCDE法”自测痣是否危险


  A(asymmetry)不对称:大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称,就要警惕恶性黑色素瘤了。


  B(border)边界:普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐,呈锯齿状改变,也要警惕。


  C(color)颜色:正常的痣和斑点通常是一种颜色,多为棕黄色、棕色或黑色。


  恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色,比如,从黑色变成黑色与肤色相间,或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色,颜色不均匀。


  其中,大片的蓝痣更容易癌变,一旦癌变恶性程度极高,要密切
  D(diameter)直径:普通痣一般较小。如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米,则需要由皮肤科医生仔细检查。


  E(elevation)隆起:自查在过去的几周或几个月里,痣或皮肤斑点是否发生了变化。


  黑色素瘤的位置通常有所升高,表面不均匀,这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。


  有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣,若短期内突然增大,内部出现结节,毛发脱落,也需警惕是否恶变。


  当然,出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致,也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。


  不过,这些良性疾病多有明显特征,短期会消退。


  如果你注意到皮肤有上述变化,建议要到皮肤科做检查。


  对于恶性程度高的黑色素瘤,早期发现并治疗,生存率可达95%以上。


  (科普中国)黑色素瘤皮损发生年龄通常是大于30岁,50-55岁是高发年龄。结节、溃疡、淋巴结肿大、等是高危黑色素瘤特征。

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