本期专家:北医院皮肤性病科住院医师贺凌宇
名医张仲景言:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则宜体,害则成疾,以此致危”。可见,临床中若要完全根除疾病,往往需要患者配合医生谨遵医嘱进行严格的忌口,那么银屑病患者应如何忌口呢?
1、按照疾病分期及分型忌口
寻常型急性进展期患者由于正处于新皮疹不断出现,原皮损不断扩大,皮疹颜色鲜红,鳞屑较多,中医证属血热较盛时期,故而应忌食助生血热之品,如辛辣刺激性食物(姜、葱、辣椒)等;脓疱型银屑病中医认为多与“湿毒蕴阻于内”有关。我们知道,脾胃为后天之本,主受承化物,若过食肥甘厚味,脾胃运化不及,阻滞中焦,易致生湿化热酿毒;此外若过食生冷之品,也会损伤脾胃,脾不化湿,湿浊蕴阻于内,日久生毒,故可见脓疱、脓痂等皮损,故而本型患者应忌食肥甘厚味、生冷、酒类之品;关节炎型银屑病多见湿邪阻络,故而应忌口生湿之品,如生冷、膏粱厚味、过度饮酒等;红皮病型患者由于各种刺激因素导致皮肤屏障功能严重受损,出现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑,同时可伴有发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等全身症状,中医认为多属“火毒炽盛证”,故而本型患者应严格忌口,忌食辛辣刺激、腥膻发物,如酒、辣椒、牛羊肉、海鲜等。2、按照伴随症状忌口
热盛动风,风盛则痒,若患者瘙痒剧烈,应忌口辛辣、腥膻发物食物;若患者平素易胃疼胃胀、腹痛腹泻,这是由于胃肠功能不足,故应忌食生冷、辛辣刺激及难消化等影响脾胃运化的食物;若患者口干舌燥,全身皮肤干燥、脱屑明显,应忌食辛辣食物,这是由于辛燥之品多易损伤阴液之故
3、按照共病情况忌口
临床中常见一部分银屑病患者尿酸升高,其中包括一些很年轻的银屑病患者。
若患者尿酸升高,应忌食海鲜、豆制品、动物内脏、啤酒等;肥胖患者应忌食肥甘厚味炙煿之品;血压升高患者应忌食高盐饮食;血糖升高患者应忌食高升糖食物,如甜粥、糖分高的水果等;血脂异常患者应忌食富含油脂的食物,如肥肉、坚果、油炸食品等;此外,若伴有过敏的人群,或属过敏体质患者,应根据过敏原提示忌口相应的食物。4、按照体质情况忌口
湿热体质患者,应忌口肥甘厚味及酒等有助生湿化热之品;阳热体质患者,由于素体热盛,应忌口辛辣热食,如牛羊肉、辣椒等;脾主运化,脾胃运化失常,易致人体内生痰湿,故痰湿体质患者,应忌口甜食、生冷、油腻食物等有碍于脾胃运化的食物;寒主收引,寒凝则血瘀,故血瘀体质的患者,应忌口生冷食物。
5、按照年龄忌口
儿童银屑病患者,应忌口难消化食物,如各种零食、点心、饮料等;女性经期患者,应忌口生冷食物;老年患者,由于年老脾胃虚弱,运化功能减慢,应忌口肥甘厚味炙煿之品及难消化食物。
此外,临床中观察到大量饮酒是导致银屑病复发和加重的确切因素,因此银屑病患者还需要忌过量饮酒。
值得注意的是,忌口并不是一成不变的,需要综合考虑人的年龄、体质、所处环境等因素,遵守辨证忌口、因人忌口、因时忌口、因地忌口等原则,同时也并非所有银屑病患者都需要盲目忌口,若无特殊情况,均衡饮食即可,毕竟吃嘛嘛香,才能身体倍儿棒嘛!