湖南日报.新湖南客户端9月14日讯(记者张春祥通讯员秦璐李静)9月15日是世界淋巴瘤宣传日。9月13日上午,医院血液科医护人员走进大塘社区为社区居民科普“正确预防淋巴瘤”知识,并现场示范淋巴自检操,教授社区居民在日常生活中发现并重视身体的变化。医院血液科主任、副主任医师李杰平介绍,当前,新发淋巴瘤疾病正在逐年增长,主要原因与病毒感染、免疫缺陷、经常接触各种辐射、环境污染和生活压力有关。李杰平提醒市民,生活中一定要注意环境安全,及时释放生活中的各种压力,主动参与绿色生活,提高身体素质。
在社区科普讲座中,血液科护士与社区居民一起做淋巴自检操
淋巴瘤应正规治疗寻求“偏方”会适得其反
在科普讲座现场,医院血液科主治医师沈瑞首先讲了一个真实的故事。年7月,网络大量转载了90后演员徐婷罹患淋巴瘤,拒绝化疗,寻求中医“拔罐”、“刮痧”、“全素食”等治疗方法,结果是肿瘤快速进展、皮肤则由于不当治疗破损导致严重感染,最终去世。
医院血液科主治医师沈瑞介绍,徐婷患上的是“T淋巴母细胞淋巴瘤”,一类高度侵袭的恶性淋巴瘤,进展快,多为年轻人发病。沈瑞表示,徐婷没有选择正确的治疗方式,所以结局令人伤心。实际上,淋巴瘤通过正规治疗,其生存期要远远长于其他的实体肿瘤,比如肺癌、胃癌等,并且有些类型的淋巴瘤是有治愈可能的。“‘T淋巴母细胞淋巴瘤’虽然听起来可怕,可事实上按照白血病的治疗方案以及造血干细胞移植是有很大机会可以完全治愈的,可惜徐婷放弃了机会。”沈瑞解释道,徐婷完全寄希望于中医治疗癌症是不可取的,但是“中医治疗癌症是有据可依的”,两者之间并不矛盾。比如很多治疗癌症的药物都是中药提取物,如“高三尖杉酯碱”、“三氧化二砷”等,在肿瘤治疗上有较好的效果。只是这些药物也属于“化疗药”,所以淋巴医院治疗,遵医嘱使用。
年轻男子颈部肿块经查原是淋巴瘤
30岁的蒋大义(化名)是湘潭人,在广州一家化工厂打工近十年,27岁时辞去广州工作回到长沙一家汽车公司从事电焊工工作。年6月,蒋大义开始逐渐消瘦,面部苍白,出汗异常,体重骤降20公斤,双腿无力,能摸到自己左侧颈部长了一个明显的肿块,并且越来越大。为了查明病因,蒋大义来到医院耳鼻喉科就诊,经过检查,腹腔、盆腔及腹膜后多发肿大淋巴结,血液科会诊并完善相关检查和颈部淋巴结活检,确诊为“弥漫大B细胞淋巴瘤IV期B组(高危组)”。
随后,蒋大义转入血液科无菌层流病床开始接受化学药物治疗,经过5个疗程的规范化疗,蒋大义的症状逐渐好转、弥漫大B细胞淋巴瘤缓解。
医院血液科科主任、副主任医师李杰平表示,淋巴瘤虽然类型很多,但主要表现为无痛性淋巴结肿大、发热、贫血和恶病质。在一般的观念中颈部长肿块就是耳鼻喉出现问题,未引起足够的认识。实际上淋巴系统为机体的免疫系统,血液系统疾病多以淋巴结肿大为首发症状,因此,身体各个部位淋巴结出现肿大时应足够重视,立即就诊。
医院血液科医生给居民检查淋巴结
居民“大求真”:淋巴结肿大到一定程度就会癌变,这是真的吗?
在活动义诊现场,医院血液科的护士向居民示范了全身淋巴自检的方法。社区居民李奶奶咨询,医院体检,体检报告上特意说了我淋巴结肿大的问题,听说淋巴结肿大到一定程度就会癌变,这是真的吗?
沈瑞向李奶奶解释,淋巴结肿大不应该和淋巴瘤混为一谈,但要学会甄别,可以通过三种方式甄别自己的淋巴结肿大是否为淋巴瘤恶性肿瘤。
首先,按压淋巴结肿大处是否有痛感。淋巴结肿大是一个症,而并非是一个病。很多疾病和因素,如感染、食物过敏、药物过敏等都可以引起淋巴结肿大。如果按压感觉有些疼痛,说明病变很可能是良性的,多由感染等因素导致。如果感觉不疼,应考虑是不是恶性病变所致。
第二种方法是看体积。如果肿块直径在2厘米以下,良性的可能性很大。反之,恶性病变的可能性很大。在看体积的同时,人们还可以观察其分布情况。淋巴恶性肿瘤有一个明显特点,即肉眼可见,而且病灶成团成块。有的时候,类似的病灶会出现在身体其他相距较远的部位。如果出现这种情况,人们必须提高警惕,医院筛查。
第三种方法是看治疗效果。由感染而来的淋巴结肿大经过抗炎治疗后,一般都会在短时间内消失。个别病人甚至不经治疗,也会有明显好转。可如果抗炎治疗很长时间后依然不见效果,要高度警惕淋巴瘤。
“不过以上鉴别方式不能替代医学检查。”沈瑞提醒,日常生活中,如果怀疑自己的淋巴出现异常,医院做相应的检查确认。
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