急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/10/16 16:54:00
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最近有个患者家属在网上咨询我,他父亲查出来肺上长了个肿块,医院也做了各种检查,但就是诊断不了,医院再看一下,我看了一下他提供的电子片子,右肺上叶长了一个3.4cm的病灶,直径不大不小,位置不里不外,长在这个部位最尴尬,气管镜从里面取不到标本,肺穿刺从外面穿进去又有风险,确实存在一定的确诊难度,当地确诊不了可以理解。他的问题不是个例,其实不少患者都有类似的问题,而且有不少患者家属很不理解,为什么就不能看片子就确诊,非得做那么多折磨人的检查才能诊断,看着家人又是插管又是针刺的,非常心疼,最关键的是,有些地方做了这些检查还是确诊不了,于是就对医院产生了怀疑,医院去看病。其实人心都是肉长的,没有哪个医生会因为病人的病情诊断不了而开心,遇到这种情况只会感到着急,希望能够一锤定音,帮病人诊断,像肺癌这样人命关天的疾病,不能像肺炎那样,看看CT片子就诊断,就给病人上药,之所以肺炎可以这样诊治,是因为肺炎的CT表现比较典型,其次一般肺炎大部分不会威胁生命,而且相关的治疗药物副反应不是很大,而肺癌就不一样了,即使CT诊断肺癌的准确率能达到百分之七八十,那也有百分之二三十的误诊率,且肺癌治疗药物的副反应都很大,所以以CT的表现诊断肺癌,虽然病人不受折磨,但这样的诊断率不要说病人接受不了,医生自己都不能接受,造成的后果太严重了,无论是肺癌误诊为肺炎,还是肺炎误诊成肺癌,对病人来说都是灾难。那为什么做了气管镜,肺穿刺还会诊断不了呢?打个比方大家就会懂,其实取标本和拿杆子钓鱼是一个道理,水平再高的钓者,也是没有能力保证每杆子都能钓到鱼的,但显然没钓到鱼不代表池塘里没有鱼,钓到了就能证明有鱼,诊断的过程也是一样的,只能证阳,不能排阴,就是检查到了癌细胞就能证明是肺癌,但如果检查不到癌细胞是不能排除肺癌的。但我仔细看了一下片子,发现纵膈和肺门淋巴结已经有肿大了,而且从CT上看,颈部淋巴结也有可能有肿大,因此,这个病例除了能够通过对病灶取标本这一途径确诊肺癌之外,还可以有其他的一些途径,下面不局限于这个患者,我们来看看如果肺部病灶难以取得标本确诊的情况下,有没有其他的一些方法能够确诊肺癌,这些方法有时候难度更小,所受的痛苦更小。购买专栏解锁剩余49%
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