河西雷丸片温馨提示:鼻咽癌在世界范围内,以东南亚多见,尤以我国高发,大多集中在东南诸省,其他地区相对较少,男多于女,多数发生于30~50岁之间。
河西雷丸片温馨提示:本病病因尚不清楚,可能因个体具有遗传的易感性,再受了EB病毒及镍等微量元素,环境中某种植物的烟雾等的致癌和促癌物质的作用之后而发生本病。
鼻咽癌发生于鼻咽顶部最多,侧壁次之,前壁和底最少。原发癌可分结节型、菜花型、粘膜下型、浸润型和溃疡型。组织细胞学类型:低分化鳞癌占86%,未分化癌占5%,高分化癌占9%。
河西雷丸片温馨提示:本病可向邻近窦腔侵犯,或向颅后窝扩展,引起骨质破坏,并侵犯颅神经。此外可通过淋巴道向颈部淋巴结转移或通过血行向全身各器官播散。
鼻咽癌若能早期诊断,及时进行放射和中西医结合治疗,预后较好。
河西雷丸片温馨提示:临床表现上,鼻咽癌早期症状不明显,随着肿瘤增大,压迫破坏周围及颅神经和远处转移或表面溃烂,则出现相应的症状。
1.耳鼻症状:血涕较常见,特别是清晨第1口回吸痰带血丝或小血块,更有意义。较粗的毛细血管破裂,可出现鼻衄血,如肿瘤长于粘膜下,则出血较少。肿瘤压迫咽鼓管或后鼻孔,则出现鼻塞、耳鸣、听力减退、中耳积液及发炎。
2.眼部症状:癌组织侵犯眼眶或颅神经,可出现复视、视力障碍和突眼。
3.头痛:70%病人有此症状,早期较轻,多为间歇性,大都与血管神经反射有关。晚期头痛较重,多为持续性,常固定于颞、枕、顶部,且夜间加重,此乃肿瘤刺激脑膜,破坏颅底骨,侵犯颅神经,或因颈淋巴结肿大,压迫颈内静脉回流障碍所致。
4.颈淋巴结转移症状:鼻咽腔的淋巴管特别丰富,与颈部淋巴结关系密切,因而颈部成为鼻咽癌第1转移站,单侧转移率为70%,双侧为34%。有40%病人是以颈部肿块为首发症状而就医的。最初和最常见是颈深上组淋巴结,其次是颈后三角区副神经淋巴结链。转移主要由上向下伸展,肿大淋巴结开始没有症状,初起单个或多个,光滑活动,肤色不变,以后融合成块或如串珠状,质硬如橡胶。后期常固定,不易移动。由于淋巴引流和解剖位置的关系,除非肿瘤累及鼻腔或翼腭,否则极少向颈浅淋巴结、颌下、颏下、枕部等淋巴结转移。有极个别向腮腺转移,也有极少数先向纵隔、肺转移,然后再转移到颅底,锁骨上淋巴结。
5.颅神经受侵害症状:肿瘤向颅内颅底及周围组织、血管侵犯时,也同时累及12对颅神经,而出现相应的症状。
河西雷丸片温馨提示:此外颈交感神经节受侵时则出现享利(Horner)氏综合征。
6.远处转移症状:远处转移率在5%~27%之间,骨转移则引起局部固定性的疼痛和压痛;转移至脊椎,侵犯椎管腔,可引起截瘫;转移至肺、肝、脑及其他部位可出现相应的症状。
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