各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣：
多日来一直潜水，没有冒泡，实在是因为工作略忙——早晨8点接班后，下午4点才喝了当天第一口水，就是这么个情况（社畜打工人一声长叹）。
略懂？略忙而已！那为啥今儿个又跳出来刷存感了捏？
前些天收治了一名颈部脓肿的小朋友（入院当天就脓肿切开了），联想到这段时间里收治的数名脓肿患儿，除了颈部的，还有颌面部、腹股沟区、臀部、下肢的……这不有点感触嘛，忍不住想说道说道：
各种脓肿……软组织感染在儿童中非常多见，因为小孩子抵抗力没有大人那么强，感染后容易导致扩散，形成脓肿。按理说，脓肿形成后就应该及时切开排脓，但是家长往往舍不得，不愿意切开——说书人完全能够理解，身为父母的，又有哪个舍得让宝宝去挨刀子呢？
舍不得但是，因为父母的一时心软，抱着“观察几天说不定就好转”的侥幸心理，往往等来的却是脓肿不愈甚至继续增大，到头来还是得切开引流，最终患病的宝宝反而多受了罪……
Ok，闲言少叙，咱们这就开始聊聊脓肿以及切开引流的相关问题：
1）问：脓肿是怎么形成的？
答：
脓肿是急性感染过程中，组织、器官、体腔内的病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。
其中，脓液是由感染部位的渗出物、坏死组织、脓细胞、细菌等共同组成的混合物。可以说是机体“免疫大军”（淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、免疫球蛋白、抗体、补体、溶菌酶、干扰素等等）跟入侵的致病物质（也就是细菌、病毒什么的）大战之后“同归于尽”的修罗场了。
战场2）脓肿形成后会引起什么后果呢？
答：
主要会导致疼痛、感染扩散、机体中毒这三个后果。
疼痛：
脓肿形成后几乎都有疼痛。疼痛的来源有：
一方面，感染本身就能造成的疼痛——主要是感染、坏死的组织释放出的无机离子（钾离子、氢离子等）、胺类物质（5-羟色胺、组胺等）、肽类（缓激肽、前列腺素等）可以引起疼痛；
另一方面，脓液积聚，脓腔内高压，牵扯皮肤、肌膜、腹膜等敏感组织，也会引起疼痛。压力越高，疼痛也越明显。
脓液积聚导致疼痛感染扩散：
当脓液较多，超过周围组织的局限能力后，就会向四周“攻城略地”，导致感染范围变大；脓液进入循环系统，可能把致病菌播散到全身各处，有引起脓毒败血症的危险！
机体中毒：
如果脓液较多，脓腔内压力高，毒素可能“钻入”血管内，导致中毒症状——高热、精神不佳、食欲不振等重病反应。
3）问：临床上医生说的“切排”是什么意思？
答：
所谓“切排”就是“切开排脓”的简称，同理“切排术”也就是指“切开排脓术”了（正式名称应该是“脓肿切开引流术”）。
准备器械医院里工作强度高，为了提高效率，大家说话都是“精简模式”，有时可能会给患者、家长们造成疑惑。
比如说“神结”（注意！发音是“申结”）=神经节苷脂、“单唾”=单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（其实跟“神结”一回事，不同科室有不同习惯啦）；
4）问：“切排”的作用有哪些呢？
答：
之前说过脓肿会引起的三个后果：疼痛、感染扩散、机体中毒。“切排”的作用主要就是针对以上三种情况，可以起到“减压、排脓、使毒素向体外引流”三种作用。
只要将脓肿切开，脓腔与外界相通后，里面的脓液有了排放的通道，自然就不会再积聚；
手术脓液流出，一方面腔内压力降低，疼痛减轻，同时没有了压力，感染也就不容易向周围扩散了；
脓液另一方面，坏死物质和毒素向体外流出，吸收入血的就少了，中毒症状也能大大减轻。
所以说，“切排”对于脓肿的治疗来说，可说是“一箭三雕”，而其中的核心作用，主要就是“减压”。
5）所有的脓肿都需要“切排”吗？
答：
当然也不是啦。脓肿切开引流的目的主要是“减压”，如果脓腔内没有形成高压，则无切开的必要。
比如眼皮脓肿时，皮肤松软，虽然脓包会胀得很大，但张力不高，疼痛也不明显。这种情况下，保护脓包不破，静待自然吸收，反而是比较好的治疗方法。
当然，上述情况相对少见，大部分脓肿形成后还是需要及时处理的。具体处理方法需要医生视诊后依情况而定。
这次，说了脓肿及切开排脓（“切排”）的一些相关知识，希望对各位家长有帮助。
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