原创刘登强青医院
大家好，
我是青医院普外一科的一名医生
大家可以叫我“热血外科Dr.Liu”
经历了双节长假，
热血外科聊科普又回来了，
本期，
我们来聊一聊
“哺乳期乳腺炎”
哺乳期乳腺炎，
顾名思义，
就是发生于哺乳期的急性乳腺炎，
不管是新晋级的宝妈，
还是二胎宝妈们，
一不小心，
便会被哺乳期乳腺炎骚扰。
今天，
我们就来聊一聊
哺乳期乳腺炎的相关知识
首先来看一下哺乳期乳腺炎的分型：
别急，听我给您解读一下~
（一）
乳汁淤积型
乳房局部肿胀、疼痛
可触及有压痛的肿块或增厚区
皮肤无明显红肿，皮温可升高，一般无发热、畏寒等全身症状。
（二）
急性炎症型
乳房局部肿痛，存在硬结
乳房局部红斑形成，伴或不伴皮温升高
出现发热、寒战、头痛等流感样症状以及全身不适感。
（三）
乳腺脓肿
病变区乳房皮肤红肿，可扪及肿块
可触及波动感，明显压痛
如果使用了抗生素，上述症状可减轻。
再来看下
哺乳期乳腺炎需要做什么检查：
（一）血常规：帮助判断是否伴有细菌感染。
（二）超声检查：观察炎症的范围及程度，尤其是协助判断有无形成乳腺脓肿，评估脓肿的位置、大小及深度。另外，可以观察有无其他合并的乳腺疾病。
（三）细菌培养：如果形成脓肿，抽取脓液可以进行细菌培养及药物敏感试验，能够指导临床合理使用抗生素。
接下来
看一下哺乳期乳腺炎的治疗奥，这可是重中之重。
总的来说
是保证充分休息，充足睡眠，继续母乳喂养，及时排空乳汁，合理使用抗生素、退热药物，形成脓肿者，及时引流脓液。
-10-13
治疗要点
1
建议继续哺乳
除非是脓肿切开引流后，脓液污染乳头乳晕区域，无法继续母乳喂养；脓肿切开引流后发生乳汁漏，影响脓肿愈合；因产妇身体状况而不建议母乳喂养等。
2
乳房按摩
按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要适度，切忌暴力按摩，应避免直接按压红肿疼痛区域，避免导致疼痛的按摩和各种形式的强力按压，因为这会增加腺组织的损伤及水肿，从而加重病情。
3
排空乳汁
可使用电动吸乳器进行吸乳治疗，可佩戴大小合适的吸乳护罩，但乳头乳晕存在炎症时避免吸引，可选择手法排乳，以免进一步加重损伤。
4
药物外敷
可选择25％硫酸镁湿敷，每次20min，每日3次，皮肤破损时禁用。也可选择如意金黄散用蜂蜜调糊，均匀涂抹在大纱布上，贴放在患处，每日1次。另外也可以选择单纯的热敷。
5
发热的处理
发热时可继续哺乳，退热可选择对乙酰氨基酚口服。
6
抗生素的使用
发病48小时内一般为单纯乳汁淤积型乳腺炎，应及时给予排空乳汁、热敷、退热等处理，不需要应用抗生素，如病情进展，发生细菌炎性感染，可选择抗生素应用。
7
形成乳腺脓肿的处理
首选脓肿穿刺引流术，必要时行脓肿切开引流术。
8
回乳
建议积极哺乳，如因病情需要回乳，可选择口服乙烯雌酚，每次5mg，每日3次，连服3～5d；也可选用服中药回乳如炒麦芽g，加水煎汤，分3次温服。回乳需要循序渐进，避免乳房极度积奶，可分次适当排除少量乳汁。
俗语说：百病防为主。哺乳期乳腺炎虽然不是什么大病，但是非常影响宝妈们的生活质量和哺乳体验，所以还是预防为先：应当采用正确的哺乳方式；对于各种原因导致的乳汁淤积都应该立即采取有效措施加以解决，切忌暴力排乳；要充分有效的休息；保持良好的卫生习惯。产后抑郁、焦虑也是乳腺炎形成的诱因之一，所以，宝妈们还要有个好心情奥！
好了，今天的聊科普就到这里，希望宝妈们健康哺乳，宝宝们健康成长，我们下期再聊。
最后，
广而告之一下，
热血外科Dr.Liu每周二门诊，
周三是我们乳腺专业的‘大琳医生’门诊，
宝妈们如果有问题
可以找我们面对面解答奥。
普外一科
-（护士站）
-（医师办）
青医院
普外一科
普外一科为青岛市C类重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、中日大肠癌诊疗工作坊单位。科室以腹腔镜微创治疗消化道肿瘤为中心，辅以消化内镜、介入技术，三位一体，综合发展，下设腹腔镜微创治疗组、消化内镜诊疗组、综合介入治疗组、肛肠疾病诊疗组及护理组。科室于年先后完成我院第一例腹腔镜结肠癌、直肠癌、胃癌、双侧腹股沟疝修补、腹腔镜胆道镜联合胆总管取石，年在西海岸地区率先开展HIPEC（腹腔热灌注化疗），年，完成了我院首例超低位直肠癌ISR（经括约肌间切除）保肛手术，年，完成了我院第一例直肠癌NOSES（经自然腔道取标本）手术，年，完成了我院第一例食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
普外一科
（护士站）
（医师办公室）
一切为了您的健康！
科室骨干力量
毕恩旭
普外一科主任，滨州医学院副教授
山东省医师协会疝与腹壁外科学会委员、医院研究型学会疝与腹壁外科委员、综合介入学会委员、中国抗癌协会光动力分会委员、山东省乳腺肿瘤专家委员会专委、中华医学会青岛市乳腺学会委员、抗癌协会乳腺学会委员、青岛市疝与腹壁外科学组委员，抗癌协会大肠癌协会常务委员、肿瘤内分泌学组委员，中日医学科技交流学会中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地负责人，中日医学科技交流学会消化道肿瘤专业委员会常务委员，青岛市普外重点学科带头人。
专业擅长：腹腔镜微创治疗技术；疝修补技术；消化道恶性肿瘤综合治疗技术；保留神经功能、甲状旁腺功能的甲状腺癌手术；乳腺癌前哨淋巴结活检与保乳手术；综合性介入诊疗技术；消化道内镜诊疗技术；肛肠疾病治疗。
专家门诊时间：每周四全天
王京涛
副主任医师
年毕业于青岛大学医学院，医学硕士，对普外科常见病多发病有丰富的诊疗经验，擅长手术治疗胃癌、结直肠癌、胆石症、乳腺癌、甲状腺肿瘤、周围血管疾病，并能熟练应用微创外科技术以及肿瘤消融及介入治疗。
肖鹏
主治医师、硕士
.07本科毕业于泰山医学院临床医学系，同年留校于.07-.12医院普外科工作，.01在青医院普外一科工作至今，对普外科的常见病、多发病均能熟练掌握其诊疗常规，擅长腹部外科手术，能够熟练开展胃肠道肿瘤根治术、肝胆常规手术、脾脏手术、甲状腺手术、乳腺手术等，尤其擅长腹外疝外科治疗。年始较早接受腹腔镜培训，对于腹部肿瘤、急腹症均有自己独到的见解，.05-08在上海交通大医院微创外科进修学习，主攻胃肠道肿瘤、疝外科的腹腔镜诊疗技术，圆满完成学业，并顺利开展各项业务。在省级以上刊物发表多篇学术论文，主编、参编著作三部。
刘登强
普外一科副主任
硕士研究生学位，山东肿瘤学会乳腺癌专家委员会委员、中日大肠癌研究会委员，擅长胃肠道肿瘤，甲状腺、乳腺疾病，腹股沟疝，腹痛及腹部创伤的治疗，尤其擅长腹腔镜微创外科技术（腹腔镜胃癌肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术）与胃镜技术（常规胃镜检查、早期胃癌筛查、胃镜息肉切除、胃镜早癌及早期肿瘤切除）。
专家门诊时间：每周二全天
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作者：刘登强
编辑：Suzy
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